JAMA Oncol：男同性恋乳腺癌发病风险与体重、体脂相关吗？

爱滋病将肥胖百分比（BMI）≥25kg/m2概念为增重、≥30 kg/m2概念为肥胖增加。既往研究课题证实，增重和肥胖增加原则上与乳癌暴发意味著性提较低系统性。然而BMI只是一个初略衡需求量当前，不可区分糖类和下肢。早先发布在JAMA Oncology杂志的一项研究课题，检验了BMI正常人的绝经后女同性恋，体脂质需求量与乳癌暴发意味著性的人关系。取材肥胖增加是很多肝癌的险恶主因。既往对肥胖增加对概念主要是基于BMI，然而BMI只是一个初略衡需求量当前，不可区分糖类和下肢。一些看似保健或正处于正常人BMI的，也意味著有心脏代谢方面的妨碍，统称为正常人体内重代谢性肥胖增加。早先的一些证据定时，一些BMI正常人的女同性恋，可因体脂过较低而导致乳癌意味著性提较低。此外，过较低的体脂还与糖类细胞粗大系统性。BMI正常人的女同性恋，糖类细胞粗大与暗红色糖类三组织呼吸道、芳香化蛋白质酶高度增较低和气化瘦素蛋白质提较低有关。此外，体脂过较低还就会导致生长孕酮反击。BMI正常人的绝经后女同性恋，生长孕酮高度升较低就会提较低乳癌意味著性。取值得注意的是，生长孕酮反击、乳腺糖类呼吸道、芳香化蛋白质酶所列达升较低以及瘦素蛋白质高度升较低原则上参与肥胖增加系统性的乳癌暴发。综合看来，体脂过较低意味著就会提较低BMI正常人绝经后女同性恋乳癌肺癌意味著性，这类病变迄今乳癌的肺癌成因没十分明确。迄今，通过双能X终点站吸取计需求量法（DXA）可直接精准测需求量体脂，BMI和DXA测需求量取值与增重和肥胖增加绝经后女同性恋乳癌肺癌意味著性系统性。迄今认为，BMI正常人的女同性恋除了遗传主因以外，并从没其他明确的乳癌肺癌险恶主因。为了明确体脂是否就会提较低BMI正常人的绝经后女同性恋乳癌肺癌意味著性，研究课题者归纳了直接参与国家卫生研究课题院（NIH）女同性恋保健提倡（WHI）研究课题的病患DXA数据，以检验BMI正常人女同性恋的体脂高度、气化代谢和呼吸道遗传物质与乳癌肺癌之间的人关系。方式研究课题划定1993年10月底1日～1998年12月底31日过后直接参与WHI 3项系统性临床研究课题的161808唯平均年龄50-79岁的绝经后女同性恋，病患在直接参与WHI研究课题基终点站时乳腺铌靶结果正常人或入三组2年内没定时合并肝癌。研究课题基终点站时，病患另行填写问卷调查所列，包括社就会新创基本特征、受孕通史、哺育通史、外源性孕酮适用、家族通史、既往病通史、素食和生活主因，并采集才行外周血样本，由保安人员同步进行基终点站人体内测需求量。11393唯WHI病患同步进行了DXA体脂重需求量测定，分别在基终点站和4个随访期（第1、3、6、9年）同步进行。拒绝接受DXA检查的病患，3464唯女同性恋BMI属于WHO概念的正常人之内（18.5-24.9kg/m2），4唯病患后续随访信息紊乱，之后3460唯女同性恋划定之后归纳，入三组点阵图可知下图1。截至2016年9月底，由外科医生通过医疗记录集里复核，证实原发浸润性乳癌182唯，其里ER白血病病变146唯。图1. 研究课题入三组点阵图结果3460唯划定归纳的女同性恋，里位平均年龄为63.6岁，里位随访等待时间为16.4年。相较正处于体脂略高于四分位的女同性恋，正处于最较低四分位的乳癌（11.4MET-h/wk）和非乳癌女同性恋（10.1MET-h/wk）的民族运动需求量更加低，BMI更加较低（乳癌和非乳癌都为24.1和23.8kg/m2）和近视更加较低（乳癌和非乳癌都为80.9和79.5cm）。BMI和DXA测需求量取值有里等强度的系统性性，BMI和身体糖类需求量的系统性性为0.67。下所列1揭示了体脂测需求量取值和浸润性乳癌肺癌意味著性的人关系。多主因归纳，在对其他因素主因（平均年龄、学历、群体、受孕、哺育、孕酮、民族运动、饮酒、吸烟者）同步进行校正后，身体糖类提较低5个一个单位就会显著提较低28%的浸润性乳癌肺癌意味著性；身体糖类比重提较低5个一个单位，就会提较低19%的浸润性乳癌肺癌意味著性；腿部部体脂提较低5个一个单位，反之亦然提较低46%的浸润性乳癌肺癌意味著性。根据总体人群的四分位数同步进行归纳，身体糖类重需求量最较低与略高于四分位相较，浸润性乳癌暴发意味著性增较低1.89倍（95%CI：1.21～2.95）；腿部糖类重需求量最较低与略高于四分位相较，浸润性乳癌暴发意味著性较低1.88倍（95%CI：1.18～2.98）。所列1. 基终点站体脂与BMI正常人的绝经后女同性恋浸润性乳癌肺癌意味著性的人关系体脂测需求量取值和ER+浸润性乳癌肺癌意味著性的人关系可可知所列2。在修改了潜在的因素主因后，身体糖类提较低5个一个单位就会显著提较低35%的浸润性乳癌肺癌意味著性；身体糖类比重提较低5个一个单位，就会提较低27%的浸润性乳癌肺癌意味著性；腿部部体脂提较低5个一个单位，反之亦然提较低56%的浸润性乳癌肺癌意味著性；左边腿部糖类重需求量提较低5个一个单位，反之亦然提较低152%的浸润性乳癌肺癌意味著性；左边腿部糖类重需求量提较低5个一个单位，反之亦然提较低149%的浸润性乳癌肺癌意味著性。根据总体人群的四分位数同步进行归纳，观察到相像的人关系。在修改了BMI后，几乎观察到身体糖类重需求量以及腿部糖类重需求量与乳癌总体肺癌意味著性以及ER+乳癌肺癌意味著性相像的系统性性。所列2. 基终点站体脂与BMI正常人的绝经后女同性恋ER+浸润性乳癌肺癌意味著性的人关系等待时间仰赖的协变需求量归纳揭示，前传DXA测需求量取值与浸润性乳癌肺癌意味著性红褐色正系统性，可知所列3；与ER+的乳癌肺癌意味著性也观察到正系统性性，可知所列4。所列3. 等待时间仰赖协变需求量归纳体脂与BMI正常人绝经后女同性恋浸润性乳癌系统性性所列4. 等待时间仰赖协变需求量归纳体脂与BMI正常人绝经后女同性恋ER+浸润性乳癌系统性性在修改了平均年龄、群体之后，研究课题还观察到基终点站生长孕酮高度、数学假设假设检验的生长孕酮反击、C化学反应蛋白质、白细胞计数器、白介素6、瘦素、三酯、腿部糖类重需求量与乳癌肺癌意味著性红褐色正系统性；而较低密度脂蛋白质、脂联素、性孕酮结合组氨酸质与乳癌肺癌意味著性红褐色负系统性。推论和辩论这一仍然全面性研究课题对BMI正常人的绝经后女同性恋同步进行随访，研究课题结果所列明，体脂重需求量较较低（尤其腹型、皮肤上型或向心型肥胖增加）提较低浸润性乳癌暴发意味著性。此外，在随访反复里，研究课题还辨认出腿部糖类重需求量较低与BMI正常人女同性恋ER+乳癌的意味著性系统性。腿部体脂重还所列现为代谢异常和呼吸道基本特征，如生长孕酮、三酯、瘦素、C-化学反应蛋白质和IL-6浓度更加较低。总体而言，这一研究课题结果证实，BMI意味著没反映绝经后女同性恋患乳癌的意味著性。原始原文：Neil M. Iyengar, et al. Association of Body Fat and Risk of Breast Cancer in Postmenopausal Women With Normal Body Mass Index. JAMA Oncology. Dec 2018.