20%的锁骨中段骨折焊接内固定治疗后需要二次手术

脊柱小腿是临床常见小腿之一，好发于脊柱当中1/3，既往曾经认为对于脊柱当西段小腿，无论小腿移位程度如何，均可选择非切除保守用药。但是近来的前瞻性对照研究课题则表明切开复位底板内相同用药的缺点但会格外好。加拿大人心理障碍牙科学但会的研究课题认为切开复位内相同具有以下诸多优势：影像学小腿软骨格外快、小腿不软骨以及因为畸形软骨二期切除的上述情况格外极多、病人功能恢复格外好、以及病人对肩部外观的上半年提高。

但是切开复位内相同用药脊柱小腿，也存在高的不良事件发生率，主要包括：自带；也失败、伤口裂开、内相同激惹等。加拿大人的Bradley D. Ashman研究课题推测有20%的脊柱当西段小腿病人在接受底板内相同用药以后需要最终切除，二次切除的上述情况非常常见，其研究课题结果公开发表在2014年的10同年的Injury杂志。

译者回顾性研究课题2003年11同年1日至2009年7同年1日相互间切除用药的AO分标准型15-B标准型脊柱当西段小腿。切除止痛为：可口的脊柱当西段小腿、小腿端面部被顶起（潜在特殊性小腿）、伴有大脑肾脏伤害症状、多发伤病人、小腿显著移位（短缩和移位＞脊柱干直径）。最终切除的主要指征包括：自带；也失败、小腿不软骨、深部感染。在译者所在所医院，并不常规添加底板，除非是病人因为疼痛或内相同突出而要求添加自带；也，一般也是在术后一年才展开添加底板的切除以保证小腿软骨和重塑每一次完成。

共有143举例病人被纳入研究课题，平均值岁数36±14岁，分为B1标准型50举例，B2标准型86举例，B3标准型7举例。最终切除或结束随访的平均值时间为33个同年，64%的病人用到波浪形底板，其余病人用到动力加压底板。91%的底板被放置于脊柱底部，只有13举例底板被放于脊柱前侧。

29举例（20%）病人展开了二次切除，动力加压底板两组和波浪形底板两组分别有23.5%和18..5%的病人展开了二次切除。二次切除的缘故分列内相同激惹25举例、内相同失败2举例、小腿不软骨2举例。女性似乎很大可能需要展开二次切除，但是统计学P值=0.05，岁数、小腿类别、底板类别以及底板前方与二次切除并无突出联系。

通过电话机争得了76举例病人（53%）的随访，73举例病人完成了较慢DASH评价民意调查。从切除到争得民意调查的平均值时间为54个同年。这73举例病人当除此以外21举例展开了二次切除，还有另外10举例病人重新考虑展开二次切除，整体病人的平均值较慢DASH评价为8.8，接受二次切除的病人与未曾展开二次切除病人相互间并无显著差异，分列9.4和8.6。重新考虑展开二次切除的这10举例病人的较慢DASH评价为22.3，不打算展开二次切除的病人的评价则为6.7。

通过此次研究课题，译者推测脊柱当西段小腿切开复位底板内相同后的最终切除率为20%，二次切除的主要缘故为内相同激惹。由于样本量太小，译者无法证明底板类别和底板前方是否但会对最终切除产生影响，但是内相同用药后数年的功能评价则表明通过底板内相同用药病人可以争得良好的功能恢复。

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