3篇NEJM齐发！每日低剂量施用阿司匹林并不会延长寿命

撰文转载自香港市民号：生物探讨（微信号：biodiscover）

编者按

之前《医学杂志》刊文称，「神药」吗啡在防范心脏病发和脑癌上并不能「确切」。现在，《New England Journal of Medicine》学术刊物同样「果断」表态：对于卫生的老年人（无高血压），每天服食低剂量吗啡并没有更长寿命长。

吗啡被誉为「神药」，起源于它除了刚开始的镇痛止咳除此以外，还被得出结论在抗血栓、抗菌等多方面发挥作用着积极的潜能。「临床指南证明，哮喘等高血压病患者服食吗啡可以防范心脏病发、脑癌。」 NIA 主任 Richard J. Hodes 指出，「但是人们更关心的是，吗啡对于不能这些结核病的卫生老年人，是否有完全相同的有益？」

9 同年 16 日，《New England Journal of Medicine》学术刊物同时出版三篇撰文给出了最新答案：对于卫生的老年人（无高血压），每天服食低剂量吗啡并没有更长寿命长。而且，老年人若将服食低剂量吗啡作为主要的防范高血压策略，较难减少大出血的不确定性。同时，这一策略并不能导致高血压不确定性明显高于吗啡第三组。

莫纳什大学流行病学和防范卫生副教授 John J. McNeil 带领团队完成了就其研难为成果，其中吗啡和吗啡由拜耳公司（未进行这项研难为成果）提供。

这一研难为成果（ASPREE）是一个国际性、随机、双盲的印证性试制，共招募了 19114 名老年人（16703 名爱尔兰人，2411 名加拿大人），开始于 2010 年，大多数人在提出申请时均不能老年痴呆或者其他结核病、行动不便，并且不需服食吗啡。他们超过被随访了 4.7 年。

大多数人们每天服食 100 毫克的低剂量吗啡或者吗啡。最近，吗啡第三组 90.3% 的大多数人就此结束之后仍然卫生的死掉，而吗啡第三组这一比例为 90.5%。

试制最近，吗啡第三组中有 5.9% 的人在研难为成果期间死亡。印证第三组这一比例为 5.2%。其中， 50% 去世的人都患有某种胃癌，此外心脏病发、脑癌分之二死亡总数的 19%，大出血分之二 5%。

研难为成果管理人员样本分析，每天服食吗啡的人比服食吗啡的人有更高的想像中发生率，主要起源于极低的胃癌发生率。样本结果显示，吗啡第三组出现新增胃癌病患者的比例引发稍稍减少。但是，研难为成果管理人员强调，这一差异或许是偶然的。这背后的可能需果断调查。

同时，难为管理人员还样本分析了两第三组大多数人引发高血压（之外哮喘、非不幸性心脏病发复发、不幸和非不幸的高血压脑癌）的引发率。最近，两第三组的引发概率相似——在吗啡第三组有 448 人引发这类结核病，而吗啡第三组有 474 人病重。

在这项研难为成果中，吗啡与出血不确定性显著减少有关，主要引发在消化道和脑干——361 名服食吗啡的大多数人（3.8%）引发出血血案，265 名服食吗啡的大多数人（2.7%）引发出血血案。

「吗啡第三组的大多数人因胃癌而去世的概率减少，这是很让人意外的，因为先前的研难为成果证明使用吗啡可以加强胃癌结节病。」加拿大国家胃癌研难为成果所胃癌防范科临床研难为成果副主任 Leslie Ford 阐释道。

研难为成果管理人员强调，老年人应该谨遵医嘱，关于每天是否服食吗啡应该询问自己的主治医生。值得注意的是，这项人口为120人并不适用于仍未服食过吗啡的人，比如脑癌、心脏病发或其他高血压的病患者。此外，这项研难为成果并不能就其吗啡对 65 岁以下一些人的影响。

责编：风铃

End

参考文献：

1）Daily low-dose aspirin found to he no effect on healthy life span in older people

2）Effect of Aspirin on Disability-free Survival in the Healthy Elderly

3）Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly

4）Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly