Journal of stroke-双能CT血管成像:斑点征可必要预测脑内出血后的血肿扩大

2021-11-01 22:34:18 来源:
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脊髓内病变(ICH)很强很高的平均寿命和发病率。大多数预期ICH结果的因素所,如平均年龄、格拉斯哥昏迷指标(GCS)满分、初始血肿体积和血肿前面,都是不可改变的。

正因如此,显著的血肿扩展到(HE)频发在高三分之一的ICH高血压脸上,是一个强有力的、潜在的、可改变的、预期不当功能剧情和平均寿命的因素所。

黄褐色征(spot signn, SS)是常指在计算机断层扫描血管光学(CTA)上,由于活性对比剂外渗而在急性血肿内显现一个或多个强化黄褐色,已被证明可以预期血肿和针灸剧情。然而,不同的CTA捕获电子技术,如颈动脉相合或推迟(血管)相合光学,导致了广泛的确诊正确性。两项荟萃深入研究显示,SS对预期HE的敏感性远比低,分别为57%和62%。

在CTA上常指标SS似乎很强挑战性,因为很难区分高密度病变和静脉。双能量CTA(DE-CTA)是一种同时用于鼎盛时期和低峰电压捕获的电子技术。由于具体来说能量的变化会曲线的不同,DE-CTA可以区分病变和碘化静脉。

藉此,荷兰Maastricht University的Michaël T.J. Peeters,设想论据:DE-CTA,最主要颈动脉和推迟相合位光学,与传统意义的类似于颈动脉和推迟相合位光学相合比,能提高SS预期原发性ICH高血压HE的确诊正确性。

2014年至2019年期间,他们前瞻性地设为了接受DE-CTA(最主要颈动脉期以及推迟血管期)和后续计算机断层扫描的原发性ICH高血压。

对不同DE-CTA图表集的颈动脉期和推迟期图表进行时了SS常指标,即传统意义类混合图表、碘化图表和融为一体图表。在所有的图表集上已确定了SS对预期HE的确诊正确性。用于确诊正确性最高的图表集,用多变量逻辑回归法常指标了SS与HE相互间的关系,以及SS与不当剧情(3个年初时修改的Rankin指标≥3)相互间的关系。

在设为的139名高血压中,有47人显示借助于HE(33.8%)。

他们推测:在传统意义类混合颈动脉图表上,SS对HE的诱发为32%(统计深入研究为0.72),在推迟融为一体图表上提高到76%(统计深入研究为0.80)。

推迟融为一体图表上显现SS与HE(几率[OR],17.5;95%置信区间[CI],6.14至49.82)和不当后果(OR,3.84;95%CI,1.16至12.73)统一具体。

(黄褐色征示意图时)

这个研究工作的关键意义在于推测了:在DE-CTA上显现SS,特别是在推迟相合位融为一体图表上显现SS,与传统意义类混合光学相合比,在预期HE方面展现借助于低的确诊性能,而且与不当剧情具体。

标题借助于处:Peeters MTJ, Kort KJD, Houben R, Henneman WJP, Oostenbrugge RJV, Staals J, Postma AA. Dual-Energy CT Angiography Improves Accuracy of Spot Sign for Predicting Hematoma Expansion in Intracerebral Hemorrhage. J Stroke. 2021 Jan;23(1):82-90. doi: 10.5853/jos.2020.03531. Epub 2021 Jan 31. PMID: 33600705; PMCID: PMC7900388.

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