Nature子刊 | 肥胖与吸烟，哪个更要命？中青年人和儿童不一样！

2004年，世界卫生组织数据显示，香烟是所有极低总收入国家所排名第一的风险主因，占所有致死的18%，主要直接影响肺癌和肾脏疾病。相比之下，肥胖症症排名第三，占8%，直接影响的是肾脏疾病和心血管疾病。

香烟直至是经济体公共身体健康的主要顾虑。因此，将香烟直至作为心理卫生干预采取措施的主要目标是理所应当的。近年来，我国也制订了多项禁烟政策，最主要禁止在室内/指导场所香烟等等。这些心理卫生干预采取措施不太可能使得香烟人数在不间断减少。

与其他国家所一样，英国政府的香烟率现在增极低；从2005年的24%到2017年的17%。然而与此同时，肥胖症率却从23%增极低到29%。虽然香烟仍然是癌症的远超过直接原因——2015年所有新癌症中会有15%是由香烟激起的，相比之下有6%是由肥胖症激起的——但就其对最主要肠、小肠、腹腔和脾脏在内的多种特定癌症的直接影响而言，肥胖症直到现在大约了香烟。

此外，近年来，极低总收入国家所肾脏致死率的长期增极低现在放缓，甚至可能又开始增极低，因此肥胖症的愈发广为流传被认为是一个重要主因。那么在整个社会或特定这群人中会，肥胖症直到现在否比香烟致使格外多的致死呢？

为此，来自英国政府伯明翰的大学的科学家辩解积极参与了就其的科学研究。结果登载在Springer Nature旗下的开放获取期刊品牌BMC Public HealthMagazine上。

这是一项使用2003-2017年间英国政府身体健康调查和苏格兰身体健康调查数据的比较各种因素科学研究。过重、肥胖症、当前和实际上香烟的年广为流传率使用基于人口的系数赢得。通过值得注意登载的荟萃分析赢取适当的传闻中致死率的性别抗原风险比，然后估计各年的人口归属分数。

结果显示，总体而言，目前/实际上香烟致使的致死从2003年的23.1% (95%CI，20.6-25.8%)增极低到2017年的19.4% (95%CI，17.3-21.6%)，而肥胖症(过重或肥胖症)致使的致死从2003年的17.9% (95%CI，17.3-18.4%)增极低到2017年的23.1% (95%CI，22.3-23.8%)。

其中会，2013年，肥胖症对致死率的作出贡献开始反超香烟，且在校正了年岁、性别和受文化教育层面后趋势仍然不便。但女性(2011年)的交锯点发生早于未婚(2014年)。适当的，年岁大约65岁的锯点出直到现在2006年，而年岁在45-64岁的人则出直到现在2012年。

但是，值得注意的是，虽然不同在急遽缩小，但45岁以下的中会青少年中会，香烟仍然是致死率的主要主因。2003年，香烟致使的致死比肥胖症多10.7%，但到了2017年，这一比例增极低到2.4%。这种趋势在16岁以后离开学校的人中会格外明显。

综上，英国政府15年的数据预设我们，目前，肥胖症现在反超香烟致使格外多中会老年人的致死。但是，对于中会青少年，香烟仍是致死的主要主因。

以下内容：

Ho FK, et al. Changes over 15u2009years in the contribution of adiposity and smoking to deaths in England and Scotland. BMC Public Health. 2021 Feb 11;21(1):169. doi: 10.1186/s12889-021-10167-3.