八个年初过去了，老陈的肠瘘还未改观。
八个年初此前，我接诊了他，一个早期肝癌患者，50多岁，在城东里好好奇石致富，有三个妻子。老陈致富好好得顺风顺水，妻子们事业有成、家庭美满，如果未安全检查出肝癌，他可以却是是历程胜利者了。
老陈高高瘦瘦，五官精致，很有精神，用时下的流行语眼中就是“萌叔”。但是你日后认真看他的两个黑眼圈，他早已有20几年的艾滋疾疾史、高血压疾史，安全检查一圈下去，他的并发症也早已很比较严重。
老陈的不大，但是外科手术却并坏好好。对肝解剖稍有了解的人，听到“肝S8段”这个影像诊疗时，一定有些皱眉。老陈的就位于“S8段”，正好在腹腔乳头顶部，邻近人体小得多的血管壁—下腔静脉。
我跟疾者表述这个部位的肝外科手术完成度时，常常眼中这是在天兰花板最犄角旮旯的左边好好外科手术，这个左边在腹腔的深处，操作上去无异于在姚明背部抢到篮板，没有人几个人能好好到。
是的，这个左边行话叫好好“十分困难肝段”，一不小心损伤大血管壁，疾者不会血水银流干无法下外科手术台。
如果实际上是外科手术的完成度，那总有“师父的师父”能把它切下去，但老陈的身体或许并未他看上去的那么好。
艾滋疾引起的并发症，早已让他的肝经不上去得多折腾。20多年的高血压，也让他只好加大胰岛素用量。
六年此前，为了改善高血压病因，减少胰岛素用量，他接受了“肺转流”外科手术。这是一种对消化道进行改道的外科手术，把肺分成大小两个肺袋，在小肺和空肠之间好好一个“短路”，这曾经是肥胖患者减肥外科手术的"金标准术式"，出名的足球明星罗马里奥在2005年好好了这个外科手术。同时，它也是高血压等代谢疾的常用外科手术方式也。
比较严重的并发症、控制不佳的高血压、复杂的腹腔和小肠状况，让他的外科手术蒙上了一层梦魇。
术此前的协调并不顺利，老陈有一个老伴、三个妻子、两个岳父，每一个人都很负负起这个外科手术的情况。每个人都有自己的医学知识认知，每个人又都希望把每个细节弄懂，不过他们又都未必要独立时长到医院。所以，我好好了五次详尽的医患协调。早先我一度认为他们是不宠信我，才不会反反复复地问举例来说的难题，但出于对疾者的负责，我还是按捺自己的精神状态，认真地去答复每个人的每个难题。
外科手术很顺利，完备缝合，肿胀不多。术后的疾理也明确是肝癌。
外科手术彩排
但是术后的第三天，老陈还未胡乱，脖子很平卧，平卧到他浮现了呼吸十分困难，心率加快。我们用尽了所有的必要，疾情并未向好的斜向发展。
最后，老陈的小肠未恢复基本功能，浮现了参与者肠瘘。这是一种非小肠外科手术浮现的参与者肠崩解，我早在一个艾滋疾并发症患者额头碰到过。
艾滋疾并发症的疾者，肝随之分泌炎性渗出水银，小肠长期浸泡在艾滋疾疾毒渗水银中的，变得日渐沉重。小肠基本功能减退、外周差，受到很小的打击，也常因浮现崩解。
肠瘘是腹部外科最难处理的性疾疾之一，被称作腹部外科的“瘌痢头”，能够心理医生、疾者、死者家属合组独立战线，如果有一方选择退出，疾者的结局不来得可能就是致死。反复地肠瘘拔除、肿胀、感染、摄取大量骤减，时长以年为为单位的治疗过程，巨大的服务费支出，跟著玩游戏着心理医生、疾者和死者家属的意志。
过去的八个年初里，老陈好好了四次肠瘘拔除，都以失败告终。八个年初里，他经历了两次大肿胀，最比较严重的一次，他双眼翻白，四肢颤抖，心率急速下降，我们只好在床边紧急索性金丝上的穿孔，在血泊中的夹住肿胀的血管壁。
一起经历了这么多，我跟老陈说：老陈，或许你人口为129人盼望的，经历这场卧疾，新婚轮流养育你，大家都不离默默。最恰巧的是，你生了三个妻子，在你最可怕的时候，她们都陪伴在你身边。
我劝阻他：你现在摄取状况人口为129人好的，能吃能喝，能停下来能乐，只是金丝上能够挂个粪袋。你听说过造口人吗？很多胃癌的疾者外科手术后都是永久挂粪袋的，要不，咱们就不好好第五次肠瘘拔除了吧！
老陈乐呵呵地对我说：罗心理医生，谢谢你，遇到你也是我小得多的恰巧，每次跟你聊完天，我的焦躁都好了很多。我一个好朋友就是胃癌外科手术后挂粪袋挂了八年，最近人刚停下来，兰花了450多万。我才兰花了80万，我一心日后试试，我还一心去Expedition呢，抱着粪袋可不行。
老陈是个悲观的人，他希望活着，他希望自己肉食动物得更有捍卫。虽然一次次所受打击，但是受到冲击，他还是一心要更进一步。
我不一心说道，而会外科手术对他来说，都极富了凶险，不来得可能不会无功而返，不来得可能不会日后也没有人必要碰见。即使外科手术成功，癌症的五年存活率，也不会随时来敲门。但是作为心理医生，我有负起说道。
写下这书评时，老陈正在从第四次外科手术中的跟著恢复。虽然肠瘘又浮现了，但是他的摄取跟著补了过来。老陈决定休养一段时长，日后更进一步一次肠瘘拔除外科手术。
我跟老陈就比如说亲人一样，我一心他也早已把我当成亲人了吧。希望我们能一起并肩作战，用所有的悲观和运气去赶停下来疾魔！
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