有图有到底：MRA 下的大脑后动脉变异

同类型，一项应用 3T MRA 技术开发对 2350 亦然患者的小脑后脊柱个体差异来进行的回顾性数据分析结果发表在 Neuroradiology 时尚杂志上，为我们展见了小脑后脊柱的常用个体差异。

该文有 30 亦然患者（1.28%）观测到了小脑后脊柱个体差异，其中所脊柱开窗个体差异（fenestration）8 亦然（0.34%），主因见下文个体差异（early bifurcation）8 亦然（0.34%），小脑后脊柱脊柱多次重复个体差异（duplication）1 亦然，脉络膜同一时间脊柱增粗个体差异（hyperplastic AChA）13 亦然（0.55%）。

其中所脉络膜同一时间脊柱个体差异又可以分为副小脑后脊柱个体差异（增粗的脉络膜同一时间脊柱营养以外小脑后脊柱供血区）和小脑后脊柱替代个体差异（增粗的脉络膜同一时间脊柱营养全部小脑后脊柱供血区）。下左图 1 为各种个体差异的见例，左图 2~6 为我们展见了各种小脑后脊柱个体差异的 MRA 左影像（以外左影像经处理仅显见感兴趣区的毛细血管），大家一起来看下。

左图 1. 各种小脑后脊柱（PCA）个体差异的见例。a. 小脑后脊柱 P2 段的开窗个体差异；b. 主因见下文个体差异；c. 多次重复个体差异；d. 副小脑后脊柱个体差异（增粗的脉络膜同一时间脊柱营养以外小脑后脊柱供血区）；e. 小脑后脊柱替代个体差异（增粗的脉络膜同一时间脊柱营养全部小脑后脊柱供血区）。颈内脊柱（ICA，1）、PCA 的 P1 段（2），PCA 的 P2 段（3），同一时间城市交通脊柱（PCoA，4），脉络膜同一时间脊柱（AChA，5）

左图 2 右左图为小脑后脊柱开窗个体差异的 42 岁异性恋。MRA 的角化左影像可见上方小脑后脊柱 P1 段开窗个体差异。右左图为小脑后脊柱开窗个体差异的 41 岁男性。MRA 的角化左影像可见上方小脑后脊柱 P1~P2 交界处开窗个体差异

左图 3 小脑后脊柱主因见下文个体差异的 50 岁异性恋。可见小脑后脊柱在 P1-P2 交界处的主因见下文个体差异

左图 4 小脑后脊柱多次重复个体差异的 40 岁异性恋。左图 a 见上方后城市交通脊柱对小脑后脊柱的颞支直接来进行供血。左图 b 见上方小脑后脊柱多次重复个体差异、后城市交通脊柱-颞支、小脑后脊柱 P1 段-柱形枕支。小圆圈上会正常的脉络膜同一时间脊柱（AChA）

左图 5 副小脑后脊柱个体差异（脉络膜同一时间脊柱增粗）的 27 岁男性。左图 a 见后城市交通脊柱对上方小脑后脊柱柱形枕支来进行供血。而脉络膜同一时间脊柱增粗并对上方小脑后脊柱颞支来进行供血，上会副小脑后脊柱个体差异（圆圈）。左图 b 上方颈内脊柱和小脑同一时间脊柱的侧视左图，清楚地显见上方副小脑后脊柱个体差异

左图 6 小脑后脊柱替代个体差异（脉络膜同一时间脊柱增粗）的 37 岁男性。左图 a 显见格外粗大的脉络膜同一时间脊柱对上方小脑后脊柱的所有见下文来进行供血，上会上方小脑后脊柱替代个体差异（大圆圈）。小圆圈简述为后城市交通脊柱。各种因素可能会被误解为脉络膜同一时间脊柱和后城市交通脊柱原发性。左图 b 为右半球毛细血管侧视左图，可以推论到上方小脑后脊柱替代个体差异（大圆圈），小圆圈简述为后城市交通脊柱

从本文上看，小脑后脊柱的毛细血管个体差异还是相当多见的（1.28%），但是充分认识这些毛细血管个体差异可以减少临床上的误读，有时还可以暗示一些好像没有用一条负起脊柱暗示的脑梗死等。但是从临床实践中所的大致印象上看，似乎小脑后脊柱毛细血管个体差异的出现频率比文献中所的更高一些，是否依赖于黄种人差异还有待进一步数据分析。