AHA:2019心脏病学信息技术十大研究进展

2022-01-31 02:18:22 来源:
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宾夕法尼亚州脑部协会(AHA)评选借助于了2019年心心肌学(含病卒中都)研究成果行业最具名气的10大实质性。现抄录如下。

1、食管很较差压复发有助于的新论述食管很较差压是一种有名的很较差腹水,当从脑部到肺的心肌变硬、变较宽时日后会频发。2019年公开撰写的新研究成果或更容易我们较好地了解其复发有助于。Am J Resp Crit Care撰写的一项研究成果说明了,食管很较差压病征体内的BMP9蛋白质质高度较差于正常人高度。研究成果工作人员对此,BMP9高度较差或为某些病征表改进型此病的复发有助于。Circulation撰写的另一项研究成果说明了,一种指导蛋白质质合成的基因BOLA3在食管很较差压中都具有至关重要的发挥作用,或为将来的潜在用药方法缺少参考。

2、他和美更容易遏制学龄前表改进型性炎问题

后裔性很较差炎酸中都毒病征在借助于生时的较差密度脂蛋白质炎(LDL-C)高度日后上升时,在年龄组较小时就可能频发脑部病。NEJM公开撰写的一项研究成果探求了他和美阿司匹林的可用是否更容易遏制此类脑瘤的病情。该研究成果随访了214事例后裔性很较差炎酸中都毒病征及156位子女20年以上。结果说明了,从年龄组较小时算起他和美用药,可将病征39岁时的心心肌惨案频发可能性从26%提很较差至1%,将心心肌致死可能性从7%提很较差至1%。

3、成年人妇女顺利进行时耐性社交活动同样可受惠

间歇的耐性社交活动可强化所有成年人群体的脑部生活品质。2019年公开撰写的两项研究成果说明了,在成年人妇女中都,增大久坐间隔时间可强化结局。Circulation撰写的一项研究成果探求了久坐对成年人妇女(平均78岁)的影响,结果说明了每天增大1h静坐间隔时间,脑部病可能性提很较差26%,心心肌结核病可能性提很较差12%。值得注意的是,耐性社交活动不须一次进行时,可以是一天的积累。另一项撰写在JAMA Network Open的研究成果(旁观者的平均年龄组为79岁)说明了,从事插花或乡间等轻耐性社交活动的妇女较社交活动少于的妇女患脑部病的可能性提很较差42%。

4、最优化腹水遏制策略

现阶段,已确实明确了将腹水确保在正常人区域内的更进一步,然而腹水用药建议和建议仍需改进。Eur Heart J 撰写的一项研究成果说明了,睡前服食降腹水药物的病征,频发中风、病卒中都或其他心心肌惨案的可能性提很较差45%。JAMA撰写的另一项研究成果则说明了,提很较差腹水的受惠可扩展至脑部。根据在≥50岁很较差腹水病征中都的研究成果说明了,与闭合压目标<140 mmHg相较,将闭合压提很较差至<120 mmHg的目标值,可提很较差轻度心理特性障碍的可能性。轻度心理障碍是痴呆症的一种凶险考量,尽管在研究成果中都未有发掘出痴呆症感染率有统计分析象征意义上的很大下降,但也未有说明了借助于痴呆可能性的减低。研究成果工作人员对此,对痴呆症可能性减低的焦虑,始终是如何顺利进行时努力复合用药疑问的一个考量。

5、可改变临床实践的研究成果结果

一般而言6项研究成果导致了护理的转变,可挽救病征新生命,对病征象征意义重大。 (1)FDA批准很较差----有效成分Vascepa可用提很较差心心肌惨案可能性。2019年12月初,FDA批准了很较差----有效成分Vascepa(icosapent ethyl)可用三酮高度上升时且;还有至少2种其他心心肌结核病凶险考量的心心肌结核病或冠心病病征,以提很较差心心肌惨案频发可能性。Vascepa胶囊是一种单小分子处方产品,由ω-3糖类组成(通常比如说EPA),能够提很较差三酮高度,可作为他和美最大耐受剂量后的辅助疗法,该适应证的获批主要基于NEJM撰写的REDUCE-IT研究成果结果。研究成果发掘出,在他和美阿司匹林用药为基础,加用该药可以使很较差三酮酸中都毒病征首次频发主要所致心心肌惨案的相对可能性提很较差25%。 (2)多支心肌仅仅血运重建优于仅仅开始运行犯罪行为心肌 肾脏仅仅漏出后可频发ST段抬很较差改进型中风(STEMI),病征通常被建议顺利进行时经皮肾脏动脉介入用药(PCI)。2019则有NEJM公开撰写的一项研究成果说明了,开始运行多支心肌顺利进行时仅仅血运重建较仅仅开始运行犯罪行为心肌,可很大提很较差心梗日后发可能性(32%)。 (3)降糖药物达格列净的心衰受惠钾-共转运蛋白质2(SGLT2)抑有效成分达格列净通常可用2改进型冠心病病征的降糖用药。2019年NEJM的DAPA-HF研究成果说明了,达格列净可不须要心衰恶化,提很较差射血分数提很较差的心衰(HFrEF)病征的心心肌致死可能性。(4)电脑手表更容易房颤识别根据NEJM撰写的Apple Heart研究成果,电脑手表可发借助于冠心病(菱形MRI)该系统。该研究成果共扩展到达41.9万事例苹果手表佩戴者,研究成果发掘出在检测借助于菱形MRI的旁观者中都,达1/3的人被确诊为房颤。 (5)很较差腹水病卒中都频发后9h溶栓用药仍可受惠 很较差腹水病卒中都是一种较为常见于的病卒中都类改进型,病征向脑部供血的心肌频发漏出。很较差腹水病卒中都频发时,较慢药剂阿替普酶溶栓用药尤为重要。通常普遍认为,阿替普酶需要在呕吐发作后4.5小时之内赋予。2019年NEJM撰写的一项研究成果则声称,在呕吐频发后9h药剂阿替普酶仍可使部分病征受惠。(6)TAVR可可用较差危病征主动脉瓣较宽是一种常见于而严重的脑部瓣膜病,可通过神经外科主动脉瓣对换(SAVR)、经导管主动脉瓣对换术(TAVR)等顺利进行时用药。NEJM撰写的PARTNER 3研究成果声称,较差危重度主动脉较宽病征放弃TAVR时的主要站起惨案(全因致死、病卒中都及日后休养的复合站起)很大较差于SAVR病征。

6、关注学龄前和妊娠期妇女的心心肌生活品质

JACC撰写的一项分析声称,学龄前暴露出于子女的二手烟中都,可明显减低其将来患房颤的可能性。子女每天多吸一包烟,女儿患房颤的可能性减低18%。撰写于Circulation: Cardiovascular Imaging的一项研究成果声称,妊娠期冠心病妇女在将来借助于现冠心病、2改进型冠心病的可能性更很较差。

7、基因研究成果持续发展了对心心肌结核病的引介

两项生物遗传物质研究成果为我们了解静脉血栓栓塞症(VTE)和外周动脉结核病(PAD)缺少了新视角。VTE每年可影响30-60万宾夕法尼亚州人。2019年Nature Genetics撰写的一项研究成果对65数万人的DNA顺利进行时了检测,发掘出了生物遗传物质中都有22个新区域与VTE这种潜在的散弹枪结核病相关。PAD病征的肩膀、胃、手臂和背部周遭的动脉变长,或导致全身民间组织感染和致死。Nature Medicine撰写的另一项研究成果检测了63.7数万人的DNA,发掘出了18个新表改进型碱基与PAD相关。

8、对HFpEF有助于的新引介

射血分数保有的中风(HFpEF)是一种心肌闭合特性正常人,但舒张特性反常的中风。在Nature撰写的一项研究成果中都,开发计划借助于了一种新的小鼠结核病基本概念,基于此基本概念编者发掘出诱导改进型酵素合酶(iNOS)涡轮机的IREα-XBP1通路调控反常是HFpEF心肌蛋白质特性障碍的重要有助于之一。这一新有助于的发掘出或可缺少潜在的用药建议,以增大HFpEF的呕吐,该线病征的生存期。

9、先天性脑部病用药建议的探讨

单左心室是一种先天性脑部病,在患上此类综合征的脑瘤中都,食管瓣的形态反常、密闭,喜或不喜右左心室畸形,血液无法从脑部流入食管,在进入腹腔静音。病征可采用Fontan动手术顺利进行时用药,但常;还有多种并发症,如心心肌特性提很较差。Circulation撰写的一项试制说明了,与阿司匹林相较,在婴儿时期放弃Fontan动手术的青少年在服食乌地那非后运动能力也可明显强化。

10、工程化T蛋白质用药脑部损伤

脑部纤维化或瘢痕与基本上所有类改进型的脑部病相关。Nature撰写的一项小鼠研究成果声称,工程化T蛋白质可用来用药和增大脑部瘢痕。来自洛杉矶西奈山药学院(Mount Sinai School of Medicine)的Chiara Giannarelli博士对此,心心肌结核病是导致致死的首要原因,通过工程化T蛋白质来逃脱有害蛋白质,痊愈心心肌结核病的尝试可谓是新方法的想法,但在可用生物之前应顺利进行时更多的试制可验证。 原始借助于处:[1]Top heart disease and stroke research advances in 2019. heart.org and strokeassociation.org.December 31, 2019.[2]AHA Names Top Heart Disease, Stroke Research Advances of 2019. January 02, 2020.
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