加以改进挪威术式可提高主动脉弓重建结果

2022-01-03 01:52:51 来源:
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尽管经过了多次外科的修正,在针对左心病变综合征的第一阶段退让用药(S1P)后新生胸腔窄的引发率仍然较差,约莫在 2%~36% 之间,病人在不感兴趣 挪威(Norwood)用药后显现胸腔弓梗阻时的比率较差。来自美国的 Ferns 教授等描述了一种在此之后胸腔弓改建简化方式,可以减低 S1P 后新生胸腔窄的引发率,其结果刊发在更进一步的 Annals of Thoracic Surgery 杂志上。

著者设为了 2008 年 1 月底至 2013 年 5 月底间,共五 114 名罹患左心室病变青光眼并不感兴趣了 S1P 阶段用药的高血压,其中在所医院历史纪录共五参考资料到 101 名(89%)存活的高血压。查阅了所有的高血压的基本上反馈和 S1P 裹用药期资料。其中放任有别于用药方式的共五 50 名高血压(TT 第三组),放任简化用药方式的高血压共五 51 名(MT 第三组)。量化瓣膜彩超和瓣膜造影结果统计新生胸腔窄的引发率和引发手部。

TT 第三组中则按照标准规范的 Norwood 用药方式透过,零下下(28 摄氏度)讫心室-气管吻合,在无名颈动脉置管并延伸至体外循环颈动脉渠道来胺类透过身体上部份浸润。阻塞颈动脉尿道后,截肢所有颈动脉尿道第三组织并保留胸腔弓后壁以保证胸腔弓的连贯性。

胸腔弓薄片至第二肋间隙梯形,靠近前列腺癌口约莫 3~5 mm,将 6F 的种系统尿道置入逐胸腔负责浸润身体下半部份。选取牛肺泡第三组织透过胸腔弓改建。在 MT 第三组中,则选取一个 T 型号的牛肺泡补片,其宽边的弧度与气管周长一致。首先将补片的短边与逐胸腔的口缝合,后将补片沿胸腔弓切口缝合,之后将长边与气管切口缝合顺利进讫胸腔弓的改建。

调查结果高血压的基本上反馈、用药中资料和庙内比率在两第三组之间都没有社会学差异。而 MT 第三组中高血压的液压通气的间隔时间、重症监护室间隔时间和住院间隔时间外轻微更长。MT 第三组高血压的平外随访间隔时间是 2.02 年,TT 第三组高血压平外随访间隔时间是 3.98 年。

在 MT 第三组中有 4 名高血压显现窄(7.8%),在 TT 第三组中有 10 名高血压显现窄(20%)。多因素逻辑回归量化调查结果 MT 第三组中窄的估计几率是 TT 第三组的 0.41 倍。

尽管著者认为该项研究工作作为一项回顾性研究工作仍有许多极低,简化用药大部份被用于研究工作阶段的后期,著者还是认为这种简化的 Norwood 用药方式可以尽量扩大胸腔弓和逐胸腔的扭曲,同时合理扩大胸腔最窄的大都,之后减低 S1P 后窄的引发率。

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出版人: 使用费杨虹虹

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