白血病高血压动手术前要通过臀部淋巴细针放血或前沿阵地淋巴前列腺对疾病展开再言道,以研拟动手术方案,并通过支线适配标有动手术区域。白血病高血压或许面临的动手术包括:保乳术(BCT)、外科手术、修缮术以及淋巴清除。
臀部淋巴细针放血(FNA)
臀部淋巴放疗正向下 FNA 或前列腺的准则包括:
淋巴大脑皮层>2.3 mm;脂肪氘销声匿迹;大脑皮层一般而言膨出。
支线适配
DCIS 和很多小癌灶往往不难以辨认,心理医生应将对这些高血压展开适配标有,可以通过放疗正向定向在内放置适配绳子。的方位应将在皮肤上做好标有,并让高血压在动手术时始终保持与影像学氘对时同样的姿势,在皮下的精确距离也应将展开记录(见绘出 1)。
绘出 1 支线适配
上绘出中蓝色圆圈命令螺支线管束,红色圆圈命令,皮肤上的黑点标有的准确方位。
前沿阵地淋巴(SLNB)
前沿阵地淋巴前列腺之前作为准则程序使用臀部淋巴放疗形容词(cN-)的白血病高血压,能够提供准确的再言道接收者。
SLN 通过在内或周围注射钚示踪剂,以显示淋巴浸润情况。示踪剂最先驶离的淋巴应将被放到,不一定会取 3 个淋巴,放到 3 个以上前沿阵地淋巴不再增大病因的准确性。
绘出 2 前沿阵地淋巴前列腺
保乳术(BCT)
BCT 又称外科手术或较广外科手术。角化外科手术的样本联合前沿阵地淋巴前列腺共同使用再言道。
绘出 3 保乳术示意绘出
BCT 术后切缘有 3 种情况:R0 外科手术——切缘干净;菱形残余——残余4 mm。
绘出 4 切缘分类及除此以外执言道
外科手术
外科手术包括 3 类:
单纯外科手术:外科手术整个以及靠近的部分臀部淋巴。
为基础根治术:外科手术整个、大部分甚至全部臀部淋巴,以及腰椎筋膜,存留腰椎。
存留乳晕的外科手术:大多数外科手术都会外科手术,但在请注意几种情况可以存留——距>2 cm;大小
绘出 5 外科手术与为基础根治术
修缮术
直接修缮:植入假体。
DIEP-flap:腹壁下动脉深穿支(DIEP)喉部移植修缮术,从颈部移植 DIEP 喉部修缮,常用。
SGAP flap:臀上动脉穿支(SGAP)喉部移植修缮术,从臀上移植喉部,当高血压因颈部喉部不够或之前有过颈部动手术史导致无法言道 DIEP-flap 时使用。
TRAM flap:横腹直肌肌喉部移植修缮术,不改变喉部的血供,通过皮下海底隧道移植。
绘出 6 修缮术
臀部淋巴清除(ALND)
臀部淋巴包括三两组:
Level I:腋下两组,在胸小肌侧面,包括胎盘侧面两组、的中央两组、肩胛下两组及腋腹腔淋巴,胸大、小肌间淋巴(Rotter 淋巴);
Level II:腋中两组,胸小肌深面的腋腹腔淋巴;
Level III:腋上两组,胸小肌内侧锁骨下腹腔淋巴。
绘出 7 臀部淋巴
ALND 会清除 I 和 II 两组淋巴,随着技术的持续发展,目前外科医师尽量通过前沿阵地淋巴清除,或通过新专门设计疗法使臀部降期,以避免使用 ALND。当新专门设计疗法不可言道或很多淋巴转移时,再使用 ALND。
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编辑: 汪宇慧相关新闻
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