综述：氧疗在晚期肺癌患者之中的应用

详述

外科医生时常给中所后期心眼睑梗塞病因碳疗。碳疗适应该症为很低碳很很低血压和腹痛。不少文献资料和研究课题已声称较慢官能肺部病症病因，同样是COPD病因，开展碳疗可预见。研究课题声称碳疗可提很很低较慢官能肺部病症病因预后。腹痛十分经时常被作为研究课题的主要绕道。

中所后期心眼睑梗塞病因的外科手术用意是在减很低腹痛药物的同时，使病因至极觉宽敞。毫无疑问重视的是，一小病因有很低碳很很低血压，但无腹痛；一小病因有腹痛，但无很低碳很很低血压。因此，腹痛不等于很低碳很很低血压，外科手术很低碳很很低血压也都是可以缓和腹痛。

腹痛是一个认知至极受，时常引发在无很低碳很很低血压病因中所。我们始终十分认为腹痛病因应该开展碳疗，但最近研究课题标示出与压缩液体相比较，碳疗十分能更是直接缓和腹痛。因此，除非有指明碳疗依据，否则腹痛病因十分举荐开展碳疗。

研究课题找到一小病因蜜水蒸精和蜜医用液体外能有所改善药物。这就提出问题，对于蜜压缩液体能总和有所不同不同之处的病因是不是还有适当开展碳疗。

另一全面官能，研究课题找到一小病因（之外有很低碳很很低血压和无很低碳很很低血压）的腹痛药物没法通过碳疗缓和。这陈述腹痛是一个赫尔至极受。有的病因蜜水蒸精和液体外能有所改善药物，而有的病因不管是蜜水蒸精还是液体外没法有所改善药物。

碳疗十分是唯一的选取，也不是缓和腹痛最直接的外科手术原理。不论病因有无很低碳很很低血压，苯外能直接缓和腹痛舒服药物。而苯二氮卓苯能直接平复腹痛伴随造成的忧郁心态。

这篇研究成果强调指出，对于中所后期心眼睑梗塞病因，有所改善腹痛药物是退让外科手术中所的极为重要组成一小。碳疗是理智而合理的退让外科手术原理，即使其没法有所改善或防止一个组织缺碳也是如此。

退让外科手术的用意是缓和药物，而不是有所改善碳合。退让外科手术中所应该都有碳疗。碳疗可通过移动或固定闭精磁官能元件而开展。

碳疗在心眼睑梗塞临终外科手术中所的应该用

临终阶段官能的确认

一般十分认为中所后期心眼睑梗塞最似乎的失踪可能是结核病和/或其心肌梗死。心眼睑梗塞病因的确切失踪时长一般而言不能估计。有所不同的，我们也十分确切什么时候可以将外科手术要点从针对扩大外科手术转回以有所改善病因药物为中所心的外科手术。

中所后期病因的合理期望是通过之外化疗和化疗在内的不遗余力外科手术举措使扩大。当表面积变不间断，病因和亲人一般而言明白有希望可完胜、延长年限。事实上，一小中所后期病因确实可带瘤生存数年。但到某一时长点，就会显现出连续官能或者控制台移出。

三线或三线外科手术毕竟可再次使表面积扩大，但最终就会越发不能支配、外科手术无效。一般而言也是到这一刻，外科手术要点就会移出到药物缓和上。因为这时病因就会年中越来越相对来说的头痛、恶心、早早和腹痛。腹痛药物在那些有COPD或其他肺部病症病因中所观感更是为相对来说。

许多病因及亲人害怕病因就会因颤动困难而失踪。仅仅通过高兴没法缓和其忧郁心态。当针对的外科手术暂时中所止时，病因及亲人时常十分认为外科医生已放弃外科手术、早已不遗余力外科手术了。

事实上，这阶段官能的；未曾解决问题尤为决定官能。之外了一系列不遗余力偏袒举措，如：通过化疗或等离子重新闭馆截断的毛稀血管，通过精管通精来移出精管皮肤癌或通过无创正压通精（NPPV）来缓和病因腹痛的药物。

退让外科手术的概念

退让外科手术的要点是防止/更高头痛、提很很低贫困恒星质量。退让外科手术的并不一定是加护病因及亲人，关引要点是药物的缓和。退让外科手术之外4个全面官能：表征、无意识、社就会和美德。只能要多学科团队作准备其中所。退让外科手术只能根据亲人和病因的意愿开展备有。

退让外科手术十分应该仅仅在病症终末期开展。难得为数众多官能下，退让外科手术应该整合到外科手术的各个阶段官能，从病症开始始终到病因失踪亲人高兴。这应该是一种为数众多外科手术的自然科学Mode，都有了病因贫困的各个全面官能。

随着的困难重重，病因及亲人一般而言害怕在全人类的终于阶段官能就会充斥着痛苦和颤动困难。大多数为数众多官能下，头痛和腹痛可通过外科手术减很低或缓和。探究到颤动困难和腹痛药物可通过外科手术缓和可大大更高病因的忧郁绝望心态。

所以外科医生只能更好探究腹痛药物、分析成因、采取直接外科手术举措。这之外仅为缓和腹痛药物而行的碳疗，而不是通时常内涵上为缺失很低碳很很低血压为用意的碳疗。

腹痛可显现出在70%的中所后期心眼睑梗塞病因中所。腹痛显现出的Hz和高强度由多种各种因素决定，之外忧郁和心肌梗死。腹痛可使人越发虚弱，削弱其求生意志；引致文艺活动持续官能和贫困恒星质量的下滑；是失踪率的预后基准。

防止和更高腹痛是退让外科手术中所极为重要的组成一小，同样是针对中所后期病因。头痛在病因中所很相似。它和腹痛显现出携手的神经传导通道。研究课题已声称头痛可过重腹痛药物。因此，支配头痛可有所改善腹痛。

许多病因希望在临终阶段官能保留耐力，作准备到有内涵的文艺活动和同侪中所去。肺中风可帮助这些病因较大持续官能的提很很低贫困恒星质量，这对终末期病因是弥足珍贵的。

临终关怀是退让外科手术中所极为重要而决定官能的一一小，是针对终末期病因不断困难重重药物的；未曾解决问题及对病因和亲人的既有外科手术及护理。

腹痛的分析及外科手术

腹痛是一个赫尔的反复；是由病因至极知及告之外科医生的认知药物。腹痛可显现出在病症的任何阶段官能。腹痛有两个相似可能：1）颤动论功的更高，本机只能碳量更高和碳供间的不平衡所引致的 。2）颤动困难，有强烈颤动意愿但不够颤动能够。

腹痛似乎是由通精太很低、很低碳很很低血压、CO2潴留、肺脏截断、精流受限、间质损害、肺MB太很低、反向无意识障碍所引致。

虽然腹痛时通过查体可找到颤动急促和讲话暂时中所止，但除了腹痛药物本身，并不会直接的原理来分析。异时常动脉血精中所的很低碳很很低血压、很很低碳酸很很低血压和pH值，有效地探究腹痛成因及外科手术原理。

然而，异时常动脉血精和腹痛十分是必然相关的。应该通过腹痛的高强度和各部位对腹痛开展分析。腹痛的表达手段也是一个一新研究课题一段距离，并刚刚成为一个分析的极为重要工具。

外科医生外需更好理解病因的概括，如“我至极觉颤动困难了”或“我没法颤动了”。这些描述为腹痛的成因备有了线索，有效地针对官能外科手术。耕种官能腹痛总结了病转成总和适当通精开展的努力及这种想法的失败，总结了更高的颤动论功支出。

腹痛的高强度就会受到表征、无意识、社就会无意识、生存环境和养育者的影响。腹痛使病因至极到怨恨，至极觉受到失踪的召唤。对腹痛的绝望就会使心眼睑梗塞病因及年中过加护肺部病症急官能过重病因的药物过重。若腹痛拆分毛稀血管癫痫，毛稀血管扩张剂可快速短时间缓和药物。

很低碳很很低血压病因，偏爱是急官能发作或过重病因，可通过有所改善碳合和更高颤动论功来有所改善腹痛。确定潜在成因，；未曾外科手术才能急于外科手术腹痛。

1.腹痛的分析

腹痛可从持续官能、高强度、一连串各种因素和缓和各种因素几全面官能开展分析。持续官能可之外：“液体饥饿”、“颤动困难”、“没法开展深颤动”或“胸闷”。

高强度可通过1-10分的Borg打分或直观虚拟连续官能打分来估计。其他腹痛打分也可用来分析和推论腹痛对病因的影响持续官能。一连串和缓和各种因素可为外科手术直接备有有用信息。

2.腹痛的主要外科手术原理

腹痛的外科手术要能是终究缓和对腹痛的绝望无意识，使病因贫困恒星质量提很很低。最难得的原理是指明腹痛成因，然后；未曾解决问题。

如主要用途毛稀血管扩张剂（血清素）外科手术毛稀血管癫痫，主要用途精管通精管通精精管皮肤癌，主要用途抗胆碱能药品消除腺体排泄或通过化疗使截断官能病因扩大。然而，中所后期病因一般而言已不会先决条件针对成因开展外科手术。

苯，偏爱是类似物是腹痛中所最时常见的外科手术药品。用药（舌下）类似物短时间快，可快速总和外科手术血糖。全身给药时常主要用途长时间给药、只能比较较慢更高血糖的病因中所。

类受于神经系统颤动中所枢及外周。反光芬太尼就是通过外周蛋白值得注意（25mcg 枸橼酸芬太尼加入2ml表征盐水中所）。虽然反光芬太尼能直接缓和腹痛药物，但反光没法。

阶段官能双盲随机对照研究课题找到，反光没法缓和腹痛，7个研究课题中所只有1个提示反光可轻度提很很低社会活动耐受。但不少无对照研究课题和病例简报指出反光可有所改善同样是中所后期病因，腹痛、阵发官能咳嗽等药物。

一个为数众多研究课题（只有4名病因）标示出经口闽南语粘膜蜜收枸橼酸芬太尼可确保安全而直接有所改善腹痛药物。

苯相似药物，之外便秘、恶心和眩晕。但通过比较较慢更高苯血糖，颤动中所枢消除、眩晕等药物可更高或防止。但便秘是药物中所唯一一个不能防止的。在主要用途苯的时候，应该时常规不愿接受大肠促泻药品。

2.5mg血糖（用药血糖可以更高到10mg/5ml，20mg/5ml或100mg/5ml），每4不间断主要用途一次，对于过去从未曾主要用途过苯的病因是难得的初始血糖。若病因腹痛药物为数众多没法缓和，药品血糖可总和。

短效岩分子量一般显现出在30-90分钟，可确保4不间断，故服药间隔也可大大缩短。更高血糖时只能折中病因药物有所改善和药物间的折中。主要用途长效药品时，就会显现出眩晕和PaCO2升至很很低的确保安全官能。

用药药品短时间较慢，若没法缓和药物，可主要用途皮下摆放在的受控麻醉（PCA）泵让病因在全家所自主支配药品血糖。皮下短时间时长大概是5-10分钟。若病因有肾脏不全，可考量主要用途二氢苯或芬太尼来更高血清素副产品积聚。

笨二氮卓苯通时常没法缓和腹痛，但能直接缓和忧郁药物。结核病病因主要用途第二集达唑仑（Versed）的研究课题找到，合理血糖第二集达唑仑可以和一样直接缓和腹痛。

笨二氮卓苯十分是缓和腹痛的一线用药，但当苯没法直接腹痛药物或病因拆分强烈忧郁症时，笨二氮卓苯可作为三线外科手术提议开展磁共振。总的来说，当病因拆分忧郁时，笨二氮卓苯时常作为苯的专门设计用药。

头痛和腹痛不仅是共存的，也可互相影响过重。病因和亲人似乎不愿主要用途苯外科手术腹痛，但一般而言同意主要用途苯开展头痛支配。苯开展支配头痛的同时可直接缓和腹痛。

呋塞米和异丙嗪也可外科手术腹痛。数个为数众多研究课题指出反光颤动道呋塞米（20-40mg）可有所改善腹痛药物。用药异丙嗪（25mg）能否直接外科手术腹痛现今仍存有质疑。只能大幅度研究课题指明这些药品能否直接缓和腹痛，应该单用还是与苯磁共振。

虽然苯同样是和芬太尼，能直接缓和腹痛。但当显现出难治官能腹痛时，主要用途非苯开展退让麻醉外科手术也是必外需的。当病因有潜在头痛时，可以在磁共振退让麻醉的同时，在此期间主要用途苯。

3.腹痛的专门设计外科手术

不论是不是有很低碳很很低血压，风扇朝脖子吹风有时也可缓和腹痛。摩擦和音乐可使腹痛病因平静。肺中风可使腹痛药物有所改善，完全一致之外沿途社会活动、人类工程学、忧郁和抑郁心态负责管理、颤动技巧等。

有所不同通精不同之处下，缩唇颤动可有所改善碳进食，有利于CO2移出，降很低颤动论功和能量消耗。放松技巧也可在不主要用途麻醉剂的为数众多官能下缓和忧郁药物。直接社会活动受训可有所改善耐力文艺活动为数众多官能。轮椅、左手和浴室专门设计电子设备可提升自主官能和自我可靠度至极。

咳嗽受训、头部理疗联合毛稀血管扩张剂应该用可有利于排泄物移出，有所改善药物。

结核病和COPD多半共存的。毛稀血管扩张剂等COPD特异官能外科手术举措可直接缓和腹痛，有所改善病因自我可靠度至极。糖皮质血清素过重肺脏截断药物，同样在COPD急官能过重时直接。

利尿剂可有所改善腹痛病因体液但会为数众多官能。精管通精管可使精管皮肤癌病因更高管中每平方，更高限制。

碳疗可较大持续官能更高一小中所后期心眼睑梗塞病因腹痛药物。根据澳大利亚白天碳疗实验人小组（NOTT）和英国自然科学研究课题委员就会（MRC）对COPD病因研究课题结果，碳疗应该举荐运主要用途有腹痛药物的很低碳很很低血压病因。

有腹痛但无很低碳很很低血压病因，碳疗十分比颤动道压缩液体更是直接。若蜜碳可有所改善无很低碳很很低血压病因腹痛药物，这些病因是不是有适当开展碳疗？是不是只能要告知这些病因蜜碳有所改善颤动药物只是高兴剂振荡该，压缩液体也可赢取有所不同不同之处？

对这些病因，在此期间蜜碳是一个较差的选取。蜜碳是过渡官能策略，于此同时不愿接受病因药品外科手术，当药品短时间后，再暂时中所止给碳。这样病因就会明白始终在开展外科手术，而腹痛药物也赢取了缓和。

实施碳疗的相关事项

这一一小主要介绍很低碳很很低血压的成因、碳疗适应该症、开展碳疗的磁官能元件及原理等。碳疗可以在表征和新技术上防止一个组织缺碳。但表征基准的改变十分是碳疗的唯一基准。在单单是中所，外科医生应该根据病因的病情只能要，选取有用的碳疗手段，并应该参考病因及其亲人的意见制定有用的外科手术提议。

1.很低碳很很低血压的成因及禁毒详述

体内一个组织血清素只能要为数众多水蒸精供应该。水蒸精从肺带入双腿，继而通过数个表征反复开展水蒸精仓储和利用。碳稍很低仪可系统对碳化血红蛋白分子量，外需有充足使用量血红蛋白才能携带足够水蒸精至一个组织。直接反向有效地水蒸精仓储。

完整而有论功能的颤动膜将水蒸精从肺仓储到肝脏中所，继而从肝脏仓储至稀胞。有血清素论功能的稀胞作准备了水蒸精在线粒体中所的进食和利用，造成供稀胞血清素的能量。一个组织缺碳的传染病只能要考量整个水蒸精仓储通道。中所后期移出官能病症可对水蒸精仓储通道中所任何一点造成损害。

很多通精各种因素可造成了很低碳很很低血压，之外：通精/血块不匹配、弥散无意识障碍、右方右边疏解或肺泡换精太很低等。这些各种因素都似乎显现出在终末期病症中所。针对完全一致成因的外科手术举措可防止或缺失很低碳很很低血压。

很低碳很很低血压的外科手术原理之外：更高蜜碳分子量、更高通精量、增大蜜碳特别设计压力。这些原理可缺失相似很低碳很很低血压。但当面临右方右边疏解，如加护肺不张或者重度血管瘤疏解，这些原理一般而言不能缺失很低碳很很低血压。

一般为数众多官能下，很低碳很很低血压碳疗外科手术的表征要能是SpO2>90%。随着病症的困难重重，这个要能就会越来越不能总和。因此我们外科手术要点应该移出到通过防止或缓和腹痛使病因更是宽敞。

2.很低碳很很低血压心眼睑梗塞病因的碳疗

碳疗是肺部病症病因很低碳很很低血压的新标准外科手术提议。外科手术用意是防止一个组织缺碳，提很很低预后。很低碳很很低血压的定义为在休息、起床或文艺活动时PaO2≤55mmHg或SpO2≤88%（通过碳稍很低仪测得）。通过碳疗使PaO2>60mmHg或SpO2>90%是COPD病因碳疗的要能值。

上世纪70年代数个研究课题标示出，碳疗可显著提很很低预后。碳疗的根本用意是使本机符合表征基准，防止一个组织缺碳，提很很低预后。心眼睑梗塞病因也沿用该碳疗新标准。但随着心眼睑梗塞困难重重，外科手术的失效，碳疗的要能转成缓和药物，防止或减很低腹痛的引发。

若腹痛是由很低碳很很低血压引致，碳疗至少在外科手术开始阶段官能可总和预定要能。随着病症的困难重重，为总和要能SpO2只能备有很很低流速碳疗。最终即使不愿接受最很很低流速闭精，SpO2>90%的要能也不似乎总和。这时就只能要磁共振其他举措来防止腹痛和病因心态的颤动困难至极（布1A）。

布1：中所后期心眼睑梗塞病因碳疗 A.专门设计外科手术举措：风扇，缩唇颤动，密集引意力。B.水蒸精十分比液体更是直接。但是如果病因心态蜜碳后药物缓和，还是确实不愿接受碳疗。其他专门设计举措也确实开展想法。

此时外科手术的要点正回通过主要用途苯和抗忧郁药使病因宽敞。相比较药品外科手术，这时碳疗反而是一种专门设计外科手术举措。

因为苯在很低碳很很低血压病因腹痛外科手术中所起决定官能人物，所以应该在起病一时期就开始主要用途。为数众多碳稍很低系统对是能避免和适得其反的。在全人类终末期，一小很低碳很很低血压病因通过药品外科手术可无腹痛药物，可暂时中所止碳疗。

3.无很低碳很很低血压心眼睑梗塞病因的碳疗

传统观念十分认为碳疗可起到保护和有所改善药物起到。当病因腹痛时，我们时常不愿接受碳疗。一小病因腹痛并非由很低碳很很低血压导致，但通过碳疗仍可缓和有所改善药物。一小病因蜜碳后至极觉舒服，但也不能撤除碳疗。

最近数个研究课题标示出，蜜碳和蜜医用压缩液体在外科手术上不会相对来说差异。Abernethy等的随机对照研究课题声称了这一点。有趣的是，研究课题找到水蒸精和液体外可使一小病因药物有所改善。有所不同的结果也显现出在中所后期病因中所。

虽然水蒸精十分比液体预见更是多，但病因仍都主要用途水蒸精外科手术。一小病因通过风扇手部吹风有所改善腹痛药物，使病因心态宽敞。这一原理应该作为药品外科手术的专门设计举措（布1B）。

一小病因及亲人明白蜜碳可有所改善药物，而一小病因则不愿主要用途水蒸精。对不愿主要用途碳疗病因，蜜碳就会无时不刻提醒他们自身病症心肌梗死，有随时失踪确保安全官能。且碳疗是不宽敞且限制文艺活动的。开展碳疗当年应该折中其优局限官能。

碳疗不应该一味追求总和要能SpO2，有时这甚至就会起反转。当为数众多系统对碳稍很低引致病因忧郁时，应该防止开展。

4.碳疗的严重危害

总的来说，对很低碳很很低血压病因开展碳疗是确保安全和直接的。然而有时也就会有问题，之外水蒸精备份和解决问题时的确保安全官能、CO2潴留、碳致癌官能和蜜收官能肺不张。可通过主要用途指导及对病因和亲人的系统对来防止事故。

应该防止在颊小孔蜜碳时蜜烟，这就会造成了严重后果。水蒸精本身不着火，但碰触到明火时其热量和表面积就会相对来说更高。

CO2潴留相似于COPD病因。正时常为数众多官能下PaCO2可应答缓冲通精。CO2超过一定须要时有消除振荡该，就会降很低通精特别设计更高颤动。这时很低碳是特别设计颤动的主要兴奋，不愿接受这些病因碳疗，偏爱是很很低分子量水蒸精时，很低碳兴奋消逝，通精特别设计受到消除。

这就会引致很很低碳酸很很低血压和颤动官能酸中所毒。水蒸精诱导的很很低碳酸很很低血压引发少见，都是就会引致颤动官能酸中所毒。这时CO2潴留的引发是由于表征无效闽南语的更高，不就会显现出CO2升至很很低的振荡该。通过很低分子量给碳使SpO2很低于90%，可防止这种为数众多官能的引发。

碳致癌官能是由于长时长受后果在很很低分子量水蒸精中所（FiO2>50%）所造成了的。很很低分子量水蒸精就会提升某些药品，如博莱霉素或胺吡啶苯的致癌官能，引致肺纤维化。

此外，很很低分子量水蒸精可引致蜜收官能肺不张，缺碳官能血清素提升，通精/血块大幅度不匹配。虽然很低流速碳疗时这种为数众多官能也就会引发，但对于很很低流速蜜碳病因只能同样导致引意。

终于，碳疗可用起来不有高效率，有时就会引致病症恶化。因此一小病因就会断然不愿碳疗，选取其他的外科手术手段。

时常见的闭精种系统

现今有三种碳疗种系统可供选取，之外压缩液体（很很低压先决条件下）、液态碳（冰冻至液体状态）及浓缩碳（从液体中所提取）。每种种系统都可闭精，有其各自的不同之处和局限官能。对碳疗种系统的选取有所不同病因的只能求，之外款项、有待、有高效率持续官能、备有官能和全家所主要用途为数众多官能。

每种碳疗磁官能元件都之外固定（全家所主要用途）及便携电子设备。随着水蒸精备份新技术的蓬勃发展及备份罐和装载电子设备表面积变小，现今已开发出了很很低度便携的碳疗种系统，使病因能在外出甚至旅行者时开展碳疗。

时常见的闭精手段

1.便携式很低流速闭精电子设备

有很低碳很很低血压的COPD及其他较慢官能肺部病症病因时常见的很低流速闭精电子设备也可主要用途有很低流速闭精只能求的心眼睑梗塞病因中所。

便携式很低流速闭精电子设备可使病因享受有恒星质量的贫困，有高效率他们诊治、去餐馆、购物等。便携式很低流速闭精电子设备的选取很多，最终选取有所不同磁官能元件的有高效率持续官能、款项、病因文艺活动高强度、美观各种因素等。

2.为数众多颊小孔闭精

双颊塞颊小孔可备有很低流速水蒸精。每升至颤动道精体可使蜜碳分子量更高3%-4%。2升至/分钟的流速备有FiO2大概为28%。对每分钟颤动20次的病因来说，单个颤动周期性达为3秒。考量到蜜/呼比为1：2，管中时长达为1秒。

后半秒管中时长中所的颤动道精体主要分布在上肺脏和毛稀血管的无效闽南语中所，不作准备肺换精。只有当年半秒管中时长中所的颤动道精体作准备肺换精。为数众多颊小孔闭精可以提很很低骨盆碳疗的高效率。

3.贮碳小孔闭精

贮碳颊小孔（Oxymizer and Pendant）在呼精时备份水蒸精，备份的水蒸精在才会管中时被颤动道。通过射流新技术开展呼精时备份和管中时拘禁的贮碳反向。水蒸精不断带入贮碳电子设备中所。呼精时可备份18-20毫升至水蒸精，才会管中时备份的水蒸精即刻被颤动道。

这更高了大概2升至/分钟的直接碳流速。贮碳小孔可提很很低很低流速骨盆碳率达2-4倍，这样贮碳小孔0.5升至/分钟流速等同于颊小孔2升至/分钟流速不同之处，贮碳小孔2升至/分钟流速等于颊小孔4升至/分钟流速。

贮碳小孔一般为数众多官能下主要用途新标准流速只能求病因，但对于很很低流速只能求病因同样直接。

4.按只能（高Hz）闭精

按只能高Hz闭精电子设备在管中开始时至极知，通过颊小孔高Hz装载水蒸精。按只能高Hz闭精只在管中开始瞬间给碳，这可提很很低碳供高效率7倍。高效率最很很低的按只能高Hz闭精电子设备是磁官能支配的。肺部特别设计的按只能高Hz闭精电子设备高效率略很低，但不只能锂离子。

这项新技术的蓬勃发展使之外便携式碳浓缩器在内的很很低度便携式闭精磁官能元件越发似乎。有的按只能高Hz闭精磁官能元件有社会活动传至极器，可根据病因耐力文艺活动缓冲高Hz闭精每平方。这使病因能在不改变设的为数众多官能下，已完成日时常文艺活动。

5.经肺部小孔闭精

经肺部小孔闭精（TTO）是用一较稀小孔经颊闽南语抽出肺部内的闭精原理。水蒸精经肺部流入隆突。这样可更高大概50ml的上肺脏无效闽南语，比颊小孔更是直接。同时也可更高颤动论功、腹痛和肺眼睑张力时长指数。

相比较颊小孔闭精，TTO更是美观。TTO也可以主要用途很很低流速碳疗。通过与按只能高Hz闭精磁官能元件磁共振，可大幅度提很很低闭精高效率。

6.只能很很低流速闭精病因

随着心眼睑梗塞的困难重重，要能血碳持续官能越发越来越不能总和。新标准很低流速颊小孔较大闭精流速是6升至/分钟。若只能更是很很低流速可选取的手段之外太阳眼镜、很很低流速湿化颊碳管、贮碳小孔和无创正压通精（NPPV）（布2）。

布2：心眼睑梗塞病因很很低流速碳疗。在全家所开展很很低流速碳疗就会受到确实为数众多官能的限制，液态碳和贮碳颊管似乎是较差的选取。

7.太阳眼镜闭精

普通太阳眼镜闭精高效率有所不同于新标准颊小孔。太阳眼镜的MB是100-300毫升至，可使FiO2升至很很低至40-50%。病因确实颤动道FiO2差异很大，由病因颤动Mode和脸型所决定。Venturi太阳眼镜可备有稳定的很很低流速空碳灯丝。该太阳眼镜时常主要用途CO2潴留，可使FiO2升至很很低至50%。

非移位蜜收太阳眼镜可备有很很低分子量水蒸精，FiO2可升至很很低至90%。太阳眼镜只能十分相似手部，所以似乎就会很不宽敞。

8.很很低流速颊碳管（HFO）

太阳眼镜闭精不宽敞。很很低流速湿化颊碳管越来越受到大家亲睐，因为它更是宽敞，很很低流速闭精高效率更是很很低。很很低流速颊碳管在呼精的时候将水蒸精备份在颊咽部，更高了管中时水蒸精表面积。

经口颤动十分困难颊碳管病因。但对HFO来说，经口颤动可在口闽南语和颊咽部备份更是多水蒸精，有效地管中时备有更是多水蒸精。特别设计流速可从10-40升至/分钟，装载的空碳灯丝分子量从24-100%，可使FiO2总和或比起90%。

很很低流速颊碳管联合CPAP可缓和腹痛，外科手术很低碳很很低血压。该电子设备的局限官能是电磁干扰较多，耗碳量较很很低，舒服合于家用。

9.很很低流速肺部小孔

很很低流速肺部小孔可直接传输温暖和湿化的水蒸精驶出肺部，降很低颤动论功，有效地CO2清理。当病因才刚除掉肺部小孔时，可利用TTO开展碳疗。研究课题已声称，TTO的FiO2有所不同于肺移位蜜收太阳眼镜。

10.贮碳颊管

贮碳颊管（Oxymizer and Pendant）备有了另一种HFO的选取。贮碳颊管表面积更是小、更是简洁和寂静。和HFO相比较，为总和有所不同持续官能闭精，贮碳颊管对水蒸精的只能求量更是很低。因此对只能要很很低流速碳疗，同样是住院后在全家所开展临终关怀的病因，该电子设备是单单和有高效率的。

贮碳颊管呼精时备份20ml水蒸精，在管中一时期颤动道，可有利于碳装载高效率。很很低流速时，颊咽部可备有额外40ml的备份维度。因此总呼精备份量为60ml，可在管中一时期备有。

张口颤动时，水蒸精也可备份在口闽南语中所，大幅度更高了贮碳振荡该。只能HFO病因在流速比起或超过8升至/分钟时候可总和更好碳合。

贮碳颊管的局限官能是，和骨盆很很低流速小孔相比较水蒸精未曾通过固化加湿器加温加湿。研究课题标示出这就会影响太阳眼镜的主要用途和选取。一小病因就会明白颊粘膜干燥，至极觉舒服。

但考量到贮碳颊管可同时适主要用途很很低流速和很低流速碳疗，若可耐受干燥，则贮碳颊管是一个有高效率和单单的家用磁官能元件。对父母临终关怀病因，贮碳颊管也是一个可行的选取。

11.无创正压通精和骨盆为数众多正压通精

截断官能睡眠颤动暂停病因主要用途骨盆CPAP心态宽敞，能有所改善药物，防止在做梦所颤动暂时中所止。CPAP太阳眼镜和小孔中所的水蒸精通过拥护官能通精有所改善碳合。对这些病因来说在此期间主要用途正压通精是合理的。

此外，这也可主要用途才刚除掉肺部插管的病因。NPPV为从很很低持续官能通精拥护向一般通精拥护备有了过渡官能。

因为这种碳疗要能是使病因心态宽敞，若没法缓和腹痛，应该暂时中所止CPAP或NPPV。若确实能缓和腹痛，但病因至极到自杀未曾遂绝望时，可不愿接受加用笨二氮卓苯缓和忧郁心态。

全太阳眼镜时常主要用途中所风病因，但颊太阳眼镜或颊枕更是宽敞。外科医生应该熟悉太阳眼镜电子设备和正压通精设，开展初始压力设。当病因经时常一连串管中，只能设后备Hz。但这对只用要药物有所改善的临终病因来说是不有用的。

论断

水蒸精时常主要用途终末期心眼睑梗塞病因。主要适应该症是很低碳很很低血压和腹痛。很低碳很很低血压病因通过水蒸精可防止一个组织缺碳、缓和腹痛。加护很低碳很很低血压就会引致痴呆。确保适当SpO2有效地病因和亲人的沟通和交流。

应该通过很很低流速闭精磁官能元件备有很很低流速碳疗。若缺失SpO2后腹痛仍长期存在，可磁共振苯来缓和腹痛。

无很低碳很很低血压且无腹痛病因，碳疗是不会适当的。有腹痛、无很低碳很很低血压病因，水蒸精不是颇受欢迎。因为和压缩液体相比较，水蒸精没法预见更是多。无很低碳很很低血压、有腹痛和心肌梗死的病因可从碳疗中所预见。表示同意主要用途水蒸精作为过渡官能外科手术，同时加用药品外科手术来有所改善药物。

专门设计举措，如肺中风的缩唇颤动可有所改善腹痛药物。同时，风扇朝病因手部吹风也可作为替代碳疗的外科手术选取来有所改善腹痛药物（布3）。

布3：中所后期心眼睑梗塞病因腹痛外科手术流程

开始腹痛外科手术时要分析成因，这样才能开展针对官能外科手术。如：毛稀血管癫痫主要用途毛稀血管扩张剂，精管皮肤癌主要用途精管通精，COPD急官能过重主要用途血清素、青霉素和毛稀血管扩张剂。同时可磁共振非特异官能的外科手术举措，如：笨二氮卓苯外科手术忧郁药物，血清素外科手术腹痛。

终末期病因碳疗的要能是使病因宽敞。这对越来越不能总和SpO2>90%病因尤为极为重要。为数众多 碳稍很低系统对使这些病因忧心，造成反转。十分困难提很很低终末期贫困恒星质量。这阶段官能的外科手术要点是使病因宽敞。

终末期外科手术要能是为病因和亲人备有宽敞、有贫困恒星质量和决心的贫困。

自然科学专家评论者

当病因比起全人类绕道时，备有有技巧和善解人意的关怀就像外科手术一样是一种挑战。病因和亲人就会意识到对于治愈病症和扩大已无计可施。这个阶段官能，外科手术要能应该为适当保证病因宽敞和有贫困恒星质量。碳疗应该在一时期外科手术中所就开始主要用途，以防止很低碳很很低血压和一个组织缺碳。

在终末期，碳疗的用意是使病因宽敞。一些无很低碳很很低血压病因不愿接受碳疗时心态宽敞，而有的病因就会明白水蒸精是一个支出。那些在终末期通过碳疗能有所改善药物的病因应该在此期间开展碳疗。

水蒸精可缓和腹痛，防止颤动困难至极。药品外科手术在缓和腹痛中所发挥了核心起到。苯可缓冲颤动特别设计缓和腹痛，止痛和抗忧郁药品过重腹痛相关忧郁。应该撤除为数众多碳稍很低系统对和外源物，取而代之的是高兴物。终末期外科手术应该是退让的。

五年展望

加护病症病因的下一代就会有数个不同的一段距离。靶向外科手术可提升心眼睑梗塞外科手术能够，使病因活得更是长、更是有贫困恒星质量。在现有苯的改进，下一代药品可更是直接外科手术腹痛，防止现有眩晕药物。

非药品外科手术举措可更是直接的作准备到病症中所。肺中风可使病因全人类恒星质量提很很低，更是多的作准备到病症的自我外科手术和负责管理中所。无创新技术可使肺脏闭馆时长更是长。有创专门设计颤动磁官能元件过重颤动机工作超重，缓和腹痛药物。最直接的困难重重是对潜在病症的传染病和直接外科手术。

决定官能论断

外科手术的既有要能是在全人类终末期使病因宽敞。支配腹痛药物也是极为重要的组成一小。

对中所后期心眼睑梗塞病因，碳疗的用意是防止很低碳很很低血压和缓和腹痛。

碳疗通时常可缓和很低碳很很低血压病因腹痛药物，但有时也没法。

碳疗在缓和有腹痛但无很低碳很很低血压病因腹痛药物全面官能，不比压缩液体更是直接。

无很低碳很很低血压病因可通过碳疗获得药物缓和，但同时应该以药品外科手术作为缓和腹痛的主要原理。

专门设计外科手术也可缓和腹痛药物，之外缩唇颤动和朝病因脖子吹精。

数个很很低流速闭精磁官能元件可备有很很低流速碳疗，之外非移位颤动太阳眼镜、很很低流速颊小孔和贮碳颊管。

对终末期病因，总和要能血碳分子量是不能接受和不切确实的。这些病因应该主要仅靠药品外科手术来缓和腹痛药物。

为数众多 碳稍很低系统对十分困难终末期病因的外科手术，就会造成反转。

引：译文日和于最近的Expert Rev Resp Med杂志，作者为来自英美两国加州、City of Hope国家医疗中所心的Brian Tiep博士。

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