最近，Injury 杂志上一篇来自瑞典 Hoekstra 教授的篇文章向我们介绍了飘浮，采行后侧拉到 L 形入路倡议以前下侧入路化疗巴尔干半岛黄种人脊椎和平台后拱形和下侧拱形双拱形截肢，前为介绍如下：
适应症
脊椎和平台后拱形和下侧拱形双拱形截肢。
手术技巧
1. 后侧拉到 L 形入路
（1）患者飘浮侧躺，患肢轴向至俯卧状态。此外，手术台侧面以使腱位于水平面上（左图 1）。
左图 1 患者飘浮（手术台面有侧面，左图之中粉红色线条）
（2）皮肤切口起自腘口之两端，切口与 Langer’s 线的上侧和下侧平行走向，至腘口下侧角时转向下与大腿之中线平行，长度共约 15 cm（左图 2）
左图 2 腱后方拉到 L 形入路（PRLA）
（3）继而牵拉大腿筋膜皮瓣渗入术野，向下侧牵拉腓肠肌腱的下侧头可为我们提供一个良好的后拱形开阔。配置时提醒保护腓肠骨骼肌腱和歧骨骼肌腱，为了避免造成腘口口部的骨骼肌腱肾脏损伤，所有由任性外的鉴定均需在腘肌腱近端部分之下顺利进行（左图 3）。
左图 3 由任性外顺利进行鉴定
（4）脊椎和平台后拱形废黜及一般而言。
2. 以前下侧入路
（1）相反方向侧面手术台，使腱位于垂直平面上。腱床床使其伸长轻微内翻，这时可很好地观察腱下侧间室（左图 4）。
左图 4 以前下侧入路时患者的置放（手术台面有侧面如左图之中粉红色线条下左图）
（2）脊椎以前颅顶用户端下 1 cm 开始做下侧切口，向近端缝合时稍为向后绕过 Gerdy's 肌肉组织（以法国医生 Pierre Nicolas Gerdy 命名，称之为脊椎下侧的肌肉组织，脊柱胫束的止点），切口到达腱之中轴线，之前向近端相连到达腱以上（左图 5）。
左图 5 以前下侧入路（ALA）
（3）向下缝合以前间室用户端筋膜，提醒避免肌腱肉损伤，由于缝合方向由远及近，因而将脊柱胫带同时切断。转化筋膜下肌腱肉，转化时提醒保护冠状腱和半月板（左图 6）
左图 6 牵开筋膜皮瓣后的腱侧视左图
（4）转化抬高下侧半月板，渗入半月板下关节面（左图 7）。
左图 7 抬高下侧半月板
（5）最后，将下侧拱形顺利进行废黜和一般而言（左图 8）。
左图 8 A 术后以前后位；B 侧位片
尽管巴尔干半岛黄种人与南亚黄种人身型不同，但是，后侧拉到 L 形入路倡议以前下侧入路化疗脊椎和平台后拱形和下侧拱形双拱形截肢几乎是一种可行的技术，根据作者及其工作团队的经验，采行该种双入路结合的方式化疗经过和平台后拱形和下侧拱形截肢可取得极其好的医学效果。
查看信源地址
总编： 刘芳相关新闻
上一页：盛额头对比 盛额头的前后差别
相关问答
