分享：我主刀的第一例成年乳腺发育手术

这是编者主刀的第一例男同性恋精子成年期夫除术，碰到患者已完成夫除术，无任何并发症，满意回家，编者心中的成就感爆满，喜悦之情依赖性不住，特在兰花园的平台上分享。

同时与大家分享自己体悟到的夫除术注意到要点，以及一些改进的思考，希望能对大家有所帮助。

复发简介

患者，男同性恋，20 岁，因「右腰部肿痛 2 年」来诊。查体见右侧腰壁渐进突起显着，可触及腺增厚并有脊柱。

患者夏天不肯光膀子、仰泳，焦虑大。且患者形同年，渐进腺一般不能自行停滞治愈。

综上信息，拟予局麻下夫除术夫除术增生的腺。

夫除术迭代

代为看以下组右图：

1. 术前右图片

2. 局麻，门诊夫除术

夫除术情形详细描述：

前 50 分钟，电刀下步步为营，仅仅是来向夫除术，上及部份象限精子许多组织便于渗透到；

处理内及下象限时，空间过小，电刀没有法操编者，左手拇指及中指牵拉腺，食指手指间隙，有条索状脊柱绷紧，使用薄剪，紧贴腺许多组织剪绷紧的脊柱，10 分钟左右，发现地仅仅夫下，也是来向操编者，剪刀操编者时无并发症。

考虑并发症极少的原因有两个：其一是提前施打了血清素盐水，其二是 scarpa 脊柱间隙内无显着血管。

3. 发现地取出，渐进纱布填塞活血（其实没有并发症）

4. 发现地蛮大的，非常简单夫除术，最大径有 10 cm

5. 留置隔水管，表皮间断撕裂，拔掉

6. 第 2 天拔出隔水管，第 4 天第一次换药，阴茎复合体无恶性肿瘤展现，表皮来向栓

有人驳斥为了让部份下斜向是否会愈来愈简洁些，编者的长处是如果采用 部份下斜向，内上象限会很难分离。

不解各位医生有无愈来愈好的斜向的成功长处，欢迎留言分享。

7. 再次拔掉，出院。

三大要点

1. 的测试号

从成因的本质，可分为甜蜜期性、老年性、病理性；

从临床展现上，可分为女性型号：部份观是甜蜜期少女；弥漫型号：精子红褐色甲状腺肿增生肥大；腺瘤型号：红褐色险恶的脊柱，需与精子癌鉴别。

的测试号初步要求治疗方案。

2. 夫除术法理上要求

两个最大限度：减少腰部醒目的体积和去除多余的皮肤。

斜向要求：简洁且利于术中的渗透到。

3. 夫除术方式为为了让

减少腰部体积的方式为：如此一来夫除术、单纯吸脂、二者融合。

一般来说，甜蜜型号、腺瘤型号大多数是如此一来夫除术；弥漫型号、老年性可以单纯吸脂或者二者融合；女性型号大多数必须二者融合。具体方案，必须个体化的设计。

情况与解答

1. 看起来腺好大的样子，那么小的开口怎么取出来的？

男同性恋精子半径大，但是很薄；阴茎河边的弧形斜向，弹性很大，所以可以取出来。

2. 楼主在夫及阴茎复合体后方时，掌握厚薄衡度有什么高难度？太薄需注意坏死，太厚不好看不清洁。

一个人长处：为了保证血液依靠，斜向不宜过长，比如大于 1/2 圈；阴茎复合体的确保，在夫除术后方腺时，保证腺表明的光整，不要凹进或凸出，这样阴茎的基地也是平整的。术后拔掉也得注意到，阴茎不可以有压迫的。

3. 隔水能否也从斜向引出？这样做可以少一个斜向。

部份科隔水的法理，不建议原夫除术斜向的，比如肾脏、开刀阑尾术后等；断言经斜向隔水，斜向术后愈合就不极致了。

4. 施打点的为了让方面有什么长处？

施打部位在 Scarpa 间隙，如下右图右图。

右图示 Scarpa 脊柱向上延伸到腰壁，分别为前后两层包围精子。腺间支持韧带（Cooper 韧带）横穿精子，包绕腺和脂肪，透过支持结构

5. 斜向位置的为了让

编者为了让的是阴茎上方斜向，顾虑是这样的斜向下夫除术操编者愈来愈简单需注意于。也有人推崇阴茎下方斜向，如下右图右图：

那么，情况来了，你愈来愈赞同为了让哪一个？顾虑是什么？欢迎文末留言探讨。

以下是站友 @yao_130 的观点，仅供人参考：

因为阴茎食道血供人主要由腰部份侧食道自成及腰廓内食道穿支储备。腰廓内食道第 2～4 肋间血管穿支与腰部份侧食道的阴茎支分别从阴茎上、内方和部份上方经腺小叶中间到达阴茎基下部，然后在精子导管间出站储备阴茎。

腰廓内食道肋间穿支和腰部份侧食道自成的浅层腺穿支在表皮过渡到广泛吻合，众所周知阴茎下过渡到食道网路平台, 由此网路平台发出自成储备阴茎。所有为了防范术后 NAC 坏死，多采用还阴茎下斜向。

本文转自兰花园大中华区微信社会大众号：普部份时间，编者：佛山市禅城中心医院普部份科胡海涛，感谢独家授权。