Anticancer Res：一例“爬行型”癌症的病例报道

消化道镜越做越怕”是很多有一定资历内镜牙医的想像。由于肺癌在内镜下的独特表现，使得一部分肺癌的病人极其瓶颈。“青蛙M-”肺癌被专指一时期肺癌的罕见变种，由于高度反应器异M-和相同小肠脐的形态，其在一时期很难病人。1这是一名被病人患有一时期肺癌的69岁女病态的登革热研究报告。她同步进行了内镜粘膜下缝合术（ESD），其病理学上，低水平和斜向内侧均为阴病态。ESD后7个月初，通过随访消化道镜定期检查推断不止一新消化道原发性。同步进行新方法后端消化道缝合术，并在整个区域通过观察到“青蛙M-”睾丸。我们一定会记得这种例外，之外是当在消化道中都部是灰白色表上部或灰白色表扁平M-时。对所有毛细血管层同步进行多次活命其组织定期检查和之后活命其组织定期检查的仔细通过观察是取得无论如何病人的关键步骤，还其所审查内镜和其病理学特点。一时期肺癌的内镜病患已被广泛其所用。根据NCCN指南，内镜缝合的无论如何适其所症数限于毛细血管内原发性且小于2.0cm的，临床判断无淋巴重新分配。“青蛙M-”肺癌被专指一时期肺癌的罕见变种，占到一时期肺癌的2-3％。在内镜定期检查中都，是不确夫的，由于依赖于与背景毛细血管的轻微区别而带有平坦的外观和杂乱的边境。该例外的特点还在于高度反应器异M-和相同小肠上皮脐的形态。因此，较难在营养不良的一时期阶段同步进行病人，并且内镜下缝合上会就此造成较高的阳病态夫缘。这篇文章中都“青蛙M-”肺癌登革热，其在ESD之前和之后通过内镜和生物学很难病人，就此在消化道缝合术后才被样品到。我们还回顾了内镜和其病理学藏身之处，以已确定这种类M-的肺癌的须要方法。2一名69岁的女病态因恶心和上腹痛被转诊到该院，通过消化道镜定期检查推断不止消化道。在内窥镜定期检查中都，它是消化道体中都部小弯侧的灰白色上部原发性（绘不止1a，1b）。高频率成像（NBI）高效率断定不止相对精确的分水岭，并且微表面腺管骨架外缘或消失，并且肺部骨架外缘。第一次活命检断定中都度变异的脑瘤。X线透视定期检查也断定在同一指甲有轻微的上部原发性（绘不止1c），计算机断层扫描（CT）断定它较难模版淋巴和远三处重新分配。病人为一时期肺癌（cT1a，N0，M0，cStageIA）且同步进行内镜下毛细血管下缝合术（ESD）。其病理学定期检查断定千分之中都变异脑瘤，大小为23×22mm，数位于毛细血管，较难血管和小小肠中伤。低水平和斜向内侧都是阴病态（pT1a，ly-，v-，UL-，pHM0，pVM0）（绘不止1d）。根据康复病态缝合的国际标准，患者每3个月初同步进行一次随访，需要任何额外病患。ESD后7个月初，通过随访消化道镜定期检查推断不止ESD瘢痕的外缘变化和消化道下部月眉的一新轻度弯曲M-原发性（绘不止2a，2b），两个病灶间的毛细血管是正常的。这些原发性的活命其组织定期检查断定，瘢痕三处的变异良好的脑瘤和轻度弯曲M-原发性为中都至高变异的脑瘤。CT未有断定任何模版淋巴或远三处重新分配。ESD缝合后，在复发病态肺癌同步进行了新方法后端消化道缝合术。腰椎夫早先阴病态活命检指甲的术前夹闭已确定。其病理学定期检查断定，是变异良好的脑瘤，伴有小小肠常为，但较难导管常为。的大小为175×90mm，它涉及ESD瘢痕和轻度弯曲M-原发性（绘不止3a）。夫缘为阴病态，但病灶接近腰椎夫缘（ly2，v0，pPM0（2mm），pDM0（66mm），pR0）。数在毛细血管中下层中都样品到变异差的脑瘤细胞膜，并且数在轻度弯曲M-原发性（绘不止3b）。在整个区域通过观察到“青蛙M-”睾丸，其在固有层中都滑动诱发但在消化道腺中都不诱发。较难淋巴重新分配。由于腰椎缝合内侧数为2mm，除了每6个月初同步进行CT定期检查外，每4个月初在完全一致指甲周边同步进行活命其组织定期检查。消化道缝合术后随访13个月初，较难复发可能。3“青蛙M-”肺癌的特点是高级反应器异M-和形态相同小肠上皮脐，带有滑动诱发模式。“青蛙M-”睾丸被普遍认为是消化道的超高变异脑瘤（EWDA）的特点之一。据引述，超高变异脑瘤占到所有肺癌的不到0.2％，一时期肺癌的1.9-2.9％。在内窥镜定期检查中都，这种类M-的肺癌上会界限不清，边境杂乱，因为在表层而不是在上皮增生通则都很难样品到被专指“青蛙”的。外缘相结合的睾丸断定不止特点病态特点，但是由于极高的细胞膜异M-病态，大约50％的第一次活命检病理被偏差地病人为不典M-增生或中间体病态小肠上皮脐。因此，生物学家一定会根据骨架异M-病态来病人这种类M-的肺癌。这些特点断定内镜定期检查和病理定期检查间存有区别，造成内镜缝合术后误诊或阳病态缝合内侧阳病态率高。如上所述，“青蛙M-”肺癌的内窥镜样品是瓶颈的。众所周知，经常在消化道的中都三分之一三处推断不止超高变异脑瘤。为灰白色表上部或灰白色表扁平M-，内侧上会不轻微。上会，不能通过观察到毛细血管下常为病态原发性。KangKJ等道，即使经过仔细通过观察，这种肺癌的阳病态缝合率仍高达约30％。在病人肺癌时常规运用于漂白内镜，放大内镜，NBI高效率和内镜磁共振（EUS）。该登革热是在消化道的中都三分之一三处推断不止的灰白色表上部（0-IIc）类M-，但是如靛胭脂漂白和NBI附注，边境相对确夫，普遍认为是内窥镜可缝合的。尽管内镜病人潜能正在提高，但即使如此很难通过观察到比消化道腺意想不到的原发性。运用于甲醇靛胭脂混合液的漂白内镜定期检查或EUS可能会有助于更加精确地病人这种类M-的肺癌。4在其病理学定期检查中都，细胞膜异M-病态较难被推断不止，生物学家一定会通过骨架病态异M-病态来病人它。这种类M-经常被误诊为良病态原发性，如小肠上皮脐。据引述，外缘相结合的睾丸是“青蛙M-”肺癌最重要的病人藏身之处。带有特异病态的睾丸相结合的模式，例如叶为、相结合、变小、无效相结合和尖刺基本上，过度生长的睾丸和内斗的细胞膜重建了大写字母“H”，“X”，“W”和“Y”的形状。由于外缘相结合的睾丸上会稀疏地诱发并且在小比对中都很难病人骨架异M-，因此需要足够比率的其组织来区别于其他原发性。因此，内镜医师一定会从可疑区域周边的多个指甲同步进行活命其组织定期检查。在很难病人的登革热中都，其所考虑同步进行之后内窥镜通过观察或之后活命检。据引述，在毛细血管的灰白色指甲通过观察到退行病态睾丸和睾丸。因此，其所从所有毛细血管其组织层获取活命其组织定期检查，而不数是灰白色表毛细血管其组织，以便样品意想不到指甲的外缘相结合的睾丸。回顾病态地定期检查了ESD化石，模版现这些睾丸转移在固有层中都。在后端消化道缝合术后的手术后化石中都，在整个肺癌原发性中都样品到睾丸，包括ESD原发性和轻度弯曲M-原发性。与骨架病态异M-相比，细胞膜异M-病态的基准极其高。如绘不止3b附注，数在轻度弯曲M-原发性的毛细血管中下层中都样品到高变异的脑瘤，尽管原发性的另一部分断定极其好的变异M-脑瘤。这篇文献研究报告了一例“青蛙M-”肺癌，这种情形在术前极其很难病人，但可以通过额外的消化道缝合术来样品。由于营养不良一时期的藏身之处相当多，这种类M-的肺癌即使如此是内镜和其病理学病人的单打独斗。我们一定会记得这个原发性，之外是当我们通过观察到消化道中都部的灰白色表上部或灰白色表扁平M-时。对所有毛细血管层同步进行多次活命其组织定期检查和之后活命其组织定期检查的仔细通过观察是取得无论如何病人的关键步骤。独有不止三处：Haruta Y, Nakanishi R, Jogo T, et al. Gastric Cancer of "Crawling Type" Detected by Additional Gastrectomy After Endoscopic Submucosal Resection[J]. Anticancer Research, 2018, 38(4):2335-2338.