最近,胸主食道凸内修复外科开刀胸主食道瘤愈来愈普遍。然而,对于慢性 B 型主食道地下层,其中会内脏食道起源假凸的病人,意指假凸的血流一般而言堵塞,且返流的血液可使食道瘤不断减少。该文介绍「对钝铝制」核心技法术,2 铝制移植物主体以重合对照的模式复制,终端一个铝制放置在真凸,另一个种铝制放置在假凸。
男性,67 岁,无症状,72 mm 的囊状请降主食道瘤,12 年前病人有急性主食道地下层食道瘤病史,当时予以 Y 型铝制复制腹主食道瘤+桡骨请降主食道+全弓置换。病人诱发慢性诱发肺部疾病,高血压和脑梗塞,手法术风险较大。
食道瘤坐落请降主食道中会间。终端请降主食道和面颊主食道呈圆形双管状,管凸皆不扩大。肺部脏及右肾食道起源真凸,而腹凸干及左边肾食道起源假凸。行毛细血管内铝制复制法术。铝制导引支架通过真凸复制铝制,并将铝制放摆在请降主食道桡骨。随后,将另一相同大小的铝制通过假凸复制,上端放置位置与第一个铝制几乎在相同的水平。
在同一移动性同时处理过程铝制。为了必需复制架桡骨较宽,将桡骨延伸巾送入中会间,另一巾送入另中会间(三幅 1)。通过 Coda 球囊导管使其同时扩张。法术中会毛细血管摄影术法术,法术后 CT 毛细血管摄影术,延迟静脉和食道期可见两管血流在行,无内漏,且铝制一般而言位置不错。
三幅 1. 法术后示意三幅三幅,重合铝制复制请降主食道真凸和假凸。
法术后病人显然康复,无严重围手法术期并发症。法术后 6 个年末,CT 毛细血管摄影术显示食道瘤缩小,无内漏(三幅 2)。开刀第 11 个年末病人静止状态不错。
三幅 2. 请降主食道法术前(A-C)和法术后 6 个年末(D-F)计算机断层扫描三幅像。桡骨铝制移植物全无狭窄(D),法术后食道瘤缩小,且全无内漏(E)。一个铝制摆在真凸,另一个摆在假凸(F)。
这种新颖的对钝铝制核心技法术用于慢性主食道地下层食道瘤有效。该手法术方案可以显然分开食道瘤,且可必需血液流向内脏食道。该核心技法术可作为假定对外开放手法术替代性病人的一种替代外科开刀方案。
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主编: 费杨虹虹相关新闻
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