围手术期防范措施可降低颈前路手术后吞咽困难的发生

背原设手绝技为疗法背栉创伤和退变营养不良的常用方法，很多数据分析声称背原设手绝技后最类似于的胃癌之一为呕吐困难。由于古书多元性，其患病率美联社不一。一项从前瞻性数据分析声称，呕吐困难的患病率更高达71%，危险因素包含：多节段手绝技，翻修，男人，更当年，C4/5和C5/6节段手绝技。

阿根廷坎皮纳斯大学儿科的史学家顺利完成了一项系统会古书概述数据分析数据分析，提示背原设手绝技后呕吐困难可实施保护举措提更高患病率，文之中于2014年9同年发表格在Spine J上。

该系统会性概述数据分析用作了主题词（Mesh）+自由词在pubmed上参考资料，在本来参考资料出的451篇古书之中，依据古书数据分析的主题是否为背原设手绝技后呕吐困难和保护举措加以挑选出，有20篇符合本数据分析的归属于范围内而被深入数据分析。

数据分析结果显示，20篇古书之中为避开背原设手绝技后呕吐困难，实施的举措包含绝技从前及绝技之中两种（表格1）。绝技从前保护举措包含：绝技从前容器官放移训练，以提更高容器官和食管的顺应性，具体操作为轻柔的将甲状软骨放得拉长马鞍山1cm，每天2次，每次15下，于绝技从前4天开始，训练3天。

表格1 既有古书之中背原设手绝技后呕吐困难的保护举措

绝技之中举措包含：避开手绝技整整顺延，手绝技整整与呕吐困难严重程度相关；避开用作BMP，多篇文之中美联社BMP可增大绝技后呕吐困难的患病率和严重程度；用作小且表面的背原设钢管，数据分析声称，Zephir与Atlantis相比较，由于其小而较厚，在绝技后呕吐困难方面，明显相比较之下；用作锚定的栉间融合容器替代钢管，数据分析声称，锚定的栉间融合容器（如Zero-P）高于融合容器+钢管。

外伤关闭从前用作激素，咽后局部用作氮羟氢化泼尼松可明显提更高咽后栉旁软组织溃疡和呕吐醒；用作人工栉间盘而非原设间盘切除融合疗法单机段背栉病；绝技之中向外侧牵拉时提更高导管食管角质层压力，提高牵拉整整，用作新型拉钩系统会（Seex拉钩系统会），均可有效提更高绝技后呕吐困难及咽部烧灼感的牵涉到。

再者，对于经典的背原设Smith-Robinson入路，若用以节段累及C3/4，同意用作侧边下颌骨神经外侧分开入路；若累及C6/7，同意用作侧边下颌骨神经外侧分开入路，可明显提更高绝技后呕吐困难的牵涉到。

背原设手绝技后呕吐困难，古书美联社的患病率1.7%到71%少于，绝大多数症状明显，数周后适时消退，但也有12%-14%的患儿，即使绝技后1年仍持续存在呕吐困难。可能的或许包含：食管牵拉，背原设钢管刺激食管，栉从前溃疡及其它。从前后联合入路较；也原设手绝技，呕吐困难患病率更高。

以上古书的系统会概述和深入数据分析声称，绝技从前和绝技之中的保护举措，可有效提更高背原设手绝技后呕吐困难的患病率。而且，这些保护举措才会增大其它胃癌牵涉到几率，简便易行，尤其适用于绝技后呕吐困难的更高危患儿。

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